Vietnam

äußeren Blutungen) führen.
    Wie bei Malaria sind ein Moskitonetz und der Schutz vor Mückenstichen der beste Weg der Vorsorge. Empfehlenswert in Vietnam sind die Mittel REMOS und die Cremelotion SOFELL. Neben dem Rat, sich nicht bei Beginn der Dunkelheit ungeschützt im Freien aufzuhalten, wird empfohlen, sich immer gut die Füße zu waschen, denn die
Aedes aegypti
liebt den Geruch von Käsefüßen.
    Es gibt keine Impfung oder spezielle Behandlung. Schmerztabletten, fiebersenkende Mittel und kalte Wadenwickel lindern die Symptome. Keinesfalls sollten ASS, Aspirin oder ein anderes acetylsalicylsäurehaltiges Medikament genommen werden, da diese einen lebensgefährlichen Verlauf herausfordern können!
Durchfälle und Verstopfungen
    Verdorbene Lebensmittel, nicht kontinuierlich gekühlter Fisch, zu kurz gegartes Fleisch, ungeschältes, schon länger liegendes, aufgeschnittenes Obst (Wassermelonen), Salate, kalte Getränke oder schlecht gekühlte Eiscreme sind häufig die Verursacher von Durchfällen. Eine Elektrolyt-Lösung,die die verlorene Flüssigkeit und Salze ersetzt, reicht bei harmlosen Durchfällen völlig aus. Abgepackte Elektrolyt-Lösungen gibt es in jeder Apotheke, etwa das Elektrolytpulver
da’hsà
. Wer selbst eine Lösung herstellen möchte, nimmt 4 Teelöffel Zucker oder Honig, 1/2 Teelöffel Salz und 1 l Orangensaft oder abgekochtes Wasser. Zur Not, etwa vor langen Fahrten, kann auf Imodium zurückgegriffen werden. Außerdem hilft eine Bananen- oder Reis-und-Tee-Diät und Cola in Maßen. Bei längeren Erkrankungen einen Arzt aufsuchen – es könnte sich auch um Ernsteres handeln.
Hepatitis
    Hepatitis ist eine Infektion der Leber, die von verschiedenen Virus-Typen verursacht wird (inzwischen sind die Typen A–G bekannt). Während in Vietnam die meisten Menschen nach einer harmlosen Hepatitis-A-Infektion im Kindesalter gegen diese Krankheit immun sind, trifft dieses nur auf ein Drittel der Europäer zu. Ob die Impfung notwendig ist, zeigt ein Antikörpertest.
    Hepatitis A , auch Reisegelbsucht genannt, wird durch infiziertes Wasser und Lebensmittel übertragen. Die Symptome ähneln am Anfang denen einer Grippe: Übelkeit, Erbrechen, gelegentliche Durchfälle und Abgeschlagenheit. Später kommt es zu einer Gelbfärbung der Haut, der Stuhl wird heller und der Urin dunkler. Einen guten Schutz bieten die Impfstoffe Havrix und Vaqta.
    Hepatitis B wird genau wie HIV vor allem durch Intimkontakte oder Blut übertragen (z. B. Tätowierung, Piercing, Akupunktur). Die Symptome ähneln denen einer Hepatitis A, jedoch kann eine Hepatitis B chronisch werden. Im schlimmsten Fall führt sie nach einigen Jahren zu einer schweren Leberzirrhose und zum Tod. Eine vorbeugende Impfung, etwa mit Gen H-B-Vax, Engerix oder Twinrix (Kombi-Impfung gegen Hepatitis A und B), ist bei langen Aufenthalten zu erwägen. Hepatitis C und D werden auf demselben Weg übertragen wie Hepatitis B und können zu gefährlichen Langzeitschäden führen.
Malaria
    Malaria zählt zu den gefährlichsten parasitären Erkrankungen, die den Menschen befallen können. Übertragen wird die Krankheit von der weiblichen Anopheles-Mücke, die vorwiegend in den Nacht- und Dämmerungsstunden unterwegs ist. Die Malaria-Erreger gelangen über die Blutbahn in die Leber, vermehren sich dort und vernichten die roten Blutkörperchen.
    Jährlich werden in Vietnam 1 Mio. Malariafälle mit ca. 5000 Todesfällen gemeldet. Laut WHO herrscht ein ganzjähriges Malariarisiko, vor allem während und kurz nach der Regenzeit. Das AA meldet: Ein hohes Risiko besteht im Süden in den Provinzen Ca Mau, Bac Lieu und Tay Ninh sowie in den Hochlandprovinzen Dak Lak, Gia Lai und Kon Tum unter 1500 m und südlich des 18. Breitengrades. Ein mittleres Risiko, verstärkt in den Regenzeiten, besteht im Mekong-Delta und den nach Norden anschließenden Küstenregionen bis nach Nha Trang sowie nordwestlich von Ha Noi (hier besonders von Mai–September).
    Die Städte (mit Ausnahme von HCMS), das Delta des Roten Flusses und die Küste nördlich von Nha Trang gelten als malariafrei. Als Malariaerreger ist überwiegend das
Plasmodium falciparum
, der Erreger der
Malaria tropica
, bekannt. Die Deutsche Tropenmedizinische Gesellschaft empfiehlt für Vietnam einen konsequenten Mückenschutz (Mückenschutzmittel,