Diabetes

Angehörige, Freunde und Kollegen über Symptome einer Unterzuckerung, die andere bei Ihnen bemerken können.

    Wenn Sie ein oder mehrere Anzeichen einer Unterzuckerung bemerken, gilt es, sofort und ohne Umschweife zu handeln – nach dem Grundsatz:
    Bei jedem Anzeichen einer Unterzuckerung erst essen, dann messen!
    Ziel der Selbstbehandlung einer Unterzuckerung ist das Anheben des Blutzuckers um 80 Milligramm pro Deziliter (4,4 Millimol pro Liter), um dadurch eine schwere Unterzuckerung mit Bewusstlosigkeit sicher zu vermeiden.
    Für eine Blutglukoseerhöhung um 80 Milligramm werden mindestens 20 Gramm schnelle Kohlenhydrate benötigt. Das entspricht zwei KE/BE. Die schnellsten Kohlenhydrate mit hohem Glykämischen Index (siehe > ) sind Traubenzucker, Säfte und zuckerhaltige Limonaden.

    INFO
    Maßnahme zur Behandlung einer Unterzuckerung
Essen Sie vier Täfelchen Traubenzucker (das entspricht zwei KE/BE), oder trinken Sie 0,2 Liter zuckerhaltige Getränke, wie beispielsweise Saft, zuckerhaltige Limonade oder ein Fruchtsaftgetränk.
Setzen oder legen Sie sich hin.
Kontrollieren Sie Ihren Blutzucker.
Stehen Sie erst auf, wenn Sie sich wieder gut fühlen und die Blutzuckerwerte sicher über 60 mg/dl (3,3 mmol/l) liegen.

    Glukagon lässt den Blutzucker steigen
    Das Hormon Glukagon wird genau wie Insulin in der Bauchspeicheldrüse (Pankreas) gebildet. Doch deren Produktion findet in verschiedenen Zelltypen statt: Insulin entsteht in den β -Zellen, Glukagon in den α -Zellen. Während Insulin den Blutzucker senkt, lässt ihn Glukagon ansteigen – sie sind also Gegenspieler (sogenannte Antagonisten). Glukagon wird dann ausgeschüttet, wenn der Blutzucker zu weit sinkt.
    Es erteilt zusammen mit dem Stresshormon Adrenalin im Körper das Signal, Zuckerreserven des Körpers (Glykogen) zu mobilisieren, um den Blutzucker wieder ansteigen zu lassen.
    Glukagonset für den Notfall
    Selbst optimale Insulinbehandlungen können Unterzuckerungen nicht hundertprozentig vermeiden. Doch leichte und mittlere Unterzuckerungen ohne Bewusstlosigkeit lassen sich effektiv durch schnell wirksame Kohlenhydrate behandeln (siehe oben). Bei Unterzuckerungen mit Bewusstlosigkeit darf keinesfalls versucht werden, dem Bewusstlosen etwas einzuflößen. In diesen Situationen schwerer Unterzuckerung können jedoch auch medizinische Laien aktiv helfen, indem sie Glukagon ins Unterhautfettgewebe (subkutan) oder in den Muskel (intramuskulär) spritzen.

    WICHTIG
    Bei einer schweren Unterzuckerung können Bezugspersonen, zum Beispiel Eltern, Lehrer oder Arbeitskollegen, mit Glukagon aktiv helfen. Dazu sollten sie die drei Glukagon-W’s kennen:
Wann soll Glukagon angewendet werden?
Wo wird das Glukagon-Notfallset aufbewahrt?
Wie wird die Glukagonspritze vorbereitet, und wie wird sie angewendet?

    Das Glukagon-Notfallset ist verschreibungspflichtig und in jeder Apotheke erhältlich. Es soll lichtgeschützt, bei +2 bis +8 °C, am besten im Kühlschrank, gelagert werden. Wird die Kühlkette unterbrochen, weil das Set zum Sport oder auf Reisen mitgenommen wird, verkürzt sich die Haltbarkeit des Glukagon-Notfallsets auf 18 Monate.
    Das Glukagonset für den Notfall besteht aus einem Durchstechfläschchen mit kristallinem Glukagon und einer Spritze mit Lösungsmittel.
    Das Lösungsmittel wird in das Fläschchen mit Glukagonpulver gespritzt und vorsichtig geschwenkt. So kann das Glukagon ohne Schaumbildung mit dem Lösungsmittel vermischt werden. Nach dem Aufziehen in die Spritze kann gelöstes Glukagon in Arm, Bauch, Po oder Oberschenkel injiziert werden.
    Die Wirkung von Glukagon tritt nach etwa zehn Minuten ein. Sofort nach Wiedererlangen des Bewusstseins muss der Unterzuckerte zehn bis 20 Gramm (ein bis zwei KE/ BE) schnell verfügbare Kohlenhydrate wie Traubenzucker oder mit Zucker gesüßte Getränke zu sich nehmen und anschließend mindestens ein bis zwei KE/BE langsam resorbierbare Kohlenhydrate, zum Beispiel als Brot, essen.
    wichtig
    Nach Verwendung des Glukagon-Notfallsets oder nach Ablauf der Haltbarkeit unbedingt eine neue Packung verschreiben lassen!
    Für Angehörige, Lehrer, Erzieher oder Kollegen ist es hilfreich, die Handhabung von Glukagon zu üben, um im Notfall gezielt helfen zu können. Ärzte und Berater unterweisen gern in der richtigen Handhabung des Notfallsets.
    Die Dosierung ist abhängig von Alter und Körpergewicht.
     
Dosis
Erwachsene
1,0 mg Glukagon
Kinder über 25 kg Körpergewicht
1,0 mg Glukagon
Kinder unter