Gesunde Muskeln - Gesunder Körper
kann den Schmerz ganz oder zumindest teilweise erzeugen – ein Teufelskreis. Unterschwellig kann parallel dazu mit dem Versuch, mit diesen Schmerzen fertigzuwerden, ein ganzes Bündel negativer Gefühle verbunden sein. Ursache und Wirkung sind zwar noch lange nicht ausreichend erforscht, doch es gibt zahlreiche fundierte Ergebnisse, denen zufolge Depressionen oder das Gefühl, wenig Kontrolle über das eigene Leben zu haben, das Auftreten chronischer Schmerzen begünstigen. In einer berühmten Studie aus Stanford zur Vorhersagbarkeit
von Rückenschmerzen gestatteten die psychologischen Testergebnisse eine deutlich zuverlässigere Prognose als im Röntgenbild oder mittels MRT nachgewiesene strukturelle Rückenschäden.
DR. KELLY
Verletzungen und körperliche Behinderungen sind stark emotional behaftet. Vor kurzem hatte ich eine neue Patientin, die alle meine Fragen nur sehr knapp und einsilbig beantwortete. Schließlich erklärte sie mir: »Mein Arzt sagte, Sie könnten mein Problem im Handumdrehen beheben, aber ich musste sechs Wochen auf diesen Termin warten!« Darauf konnte ich nur antworten: »Ihre Einstellung mir gegenüber wie auch Ihrer Hüfte gegenüber ist wichtig fürs Gesundwerden. Ihre Verärgerung erschwert meine Bemühungen, Ihnen zu helfen. Hier geht es nicht nur um ein körperliches Problem. « Manchmal kommen auch Patienten, die unter einer falsch diagnostizierten oder schlecht behandelten Verletzung leiden oder wütend darüber sind, und man ist in der Lage, die Ursache zu erkennen und zu beheben. Solche Patienten sind anschließend nicht nur schmerzfrei, sondern können auch allen emotionalen und psychischen Ballast abwerfen. Das sind echte Sternstunden für mich.
DR. DESTEFANO
Vor einigen Jahren behandelte ich einen ehemaligen Geschäftsmann, der sich zur Ruhe gesetzt hatte. Ich hatte irgendwann dieses starke Gefühl, dass bei seinen Rückenschmerzen seelische Faktoren mitspielten. Ich schlug ihm vor, mit Hilfe eines Therapeuten nachzuforschen, was sich auf tieferer Ebene bei ihm abspielte. Daraufhin stürmte er erbost aus meiner Praxis. Vor zwei Jahren tauchte er wieder auf und meinte: »Doktor, ich muss Ihnen etwas erzählen.« Nach unserem letzten Termin war sein Leben zerbrochen. Er hatte sich immer mehr zurückgezogen und kurz vor dem Selbstmord gestanden, bis seine Familie ihn schließlich einliefern ließ. Nach einer Behandlung mit Antidepressiva und mehrjähriger Therapie war er irgendwann körperlich und seelisch wiederhergestellt. Mir selbst gab er einen Rat, den ich seither beherzige: »Wenn Sie einen Patienten fragen, wie es ihm geht, und er sagt: ›Na ja, ich habe immer noch diese Rückenschmerzen‹, und beim letzten Termin hatte er Rücken- und Nackenschmerzen, dann handelt es sich um einen Patienten, der eine Verbesserung gar nicht wahrnimmt. Sie müssen ihn dazu bringen, die Verbesserung wahrzunehmen. « Das stimmt! Manche Menschen wollen ihren Schmerz nicht loslassen. Und manche Patienten haben Angst, dass sie keiner mehr beachtet, wenn sie nicht mehr krank sind.
GEDANKENSPIEL
Der radikalste Angriff auf die gängige Auffassung, dass heftige Rückenschmerzen durch Bandscheibenschäden zu erklären sind, stammt von dem New Yorker Orthopäden John Sarno. Sarnos Einfluss auf die Schulmedizin blieb begrenzt. Doch sein Bestseller Befreit von Rückenschmerzen hat eine beeindruckende Zahl von Lesern davon überzeugt, dass die eigentliche Ursache ihrer Rückenprobleme im Kopf liegt. Sarno zufolge gehen die Schmerzen auf verspannte Muskeln und eingeschränkte Sauerstoffzufuhr zurück. Aber diese körperliche Reaktion wird letztlich durch unterdrückte negative Gefühle ausgelöst, insbesondere Ärger. Rücken- oder Nackenschmerzen sind ein unbewusstes Ablenkungsmanöver, wenn man sich lieber mit dem körperlichen als mit dem seelischen Schmerz auseinandersetzen möchte. Stellt man sich der wahren Ursache dieser seelischen Schmerzen, verschwinden laut Sarno auch die körperlichen Probleme, und zwar schneller, als man denkt.
Mittlerweile bestätigen selbst streng konservative orthopädische Chirurgen, dass seelische Belastungen bei Rückenschmerzen eine Rolle spielen können. Andererseits sind bei starken Rückenschmerzen oft tatsächlich auch geschädigte Bandscheiben beteiligt. Ob wir Dr. Sarnos Theorie zustimmen, dass bei Rückenschmerzen mit Muskelbeteiligung grundsätzlich das Unterbewusstsein dahintersteckt, wollen wir an dieser Stelle nicht näher beleuchten. Doch wenn man
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