Impfen Pro & Contra - Das Handbuch für die individuelle Impfentscheidung

23.11.2011)
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    Witt, M. A., Katz, P. H., Witt, D.J.: Unexpectedly Limited Durability of Immunity Following Acellular Pertussis Vaccination in Pre-Adolescents in a North American Outbreak. Clin Infect Dis. 2012, Mar 15 (Epub ahead of print)

Hib
    Die Hib-Erkrankung
    Haemophilus influenzae b (Hib) ist eine Bakterie, die häufig bei Gesunden in der Nasen- und Rachenflora gefunden wird und nur ausnahmsweise zu schweren Krankheiten führt. Bis zu 5 Prozent der Bevölkerung sind gesunde Keimträger. Die meisten akuten Erkrankungsfälle werden durch engen Kontakt mit solchen Hib-Trägern hervorgerufen (Moxon 1986).
    Von anderen Haemophilusgruppen unterscheidet sich Hib durch eine Zuckerkapsel, die ihn für das Immunsystem kleiner Kinder schwer erkennbar macht. Hib neigt daher dazu, bei ihnen schwere Erkrankungen hervorzurufen.
    Hirnhautentzündungen (Meningitis) machen bis zu zwei Drittel, Entzündungen des Kehldeckels (Epiglottitis) etwa ein Drittel der Hib-Erkrankungsfälle aus. In seltenen Fällen verursacht Hib eitrige Entzündungen an einem Gelenk, im Bindegewebe oder im Knochenmark. Alle Hib-Erkrankungen sind, wenn sie rechtzeitig erkannt werden, mit intravenösen Antibiotika heilbar. 90 Prozent der Erkrankten werden auf diese Weise wieder vollständig gesund.
    Die ersten Symptome einer Gehirnhautentzündung sind hohes Fieber, Erbrechen, Kopfschmerzen, Berührungsempfindlichkeit und Nackensteifigkeit: Bei angewinkelten Beinen kann der Mund nicht auf das Knie gebracht werden (»Kniekuss«). Die Kinder wirken schwer krank und werden zunehmend apathisch. 1 bis 2 Prozent der Meningitisfälle verlaufen trotz antibiotischer Therapie tödlich, etwa 4 Prozent der Patienten behalten neurologische Restschäden oder Krampfanfälle (McIntyre 1993, Theodoriou 2007).
    Hib-Erkrankungen haben zwischen 1949 und 1986 um das Vierfache zugenommen. Wahrscheinlich sind die Keime wegen der zunehmenden Verbreitung von Antibiotika aggressiver und widerstandsfähiger geworden ( NVIC 2011). In den achtziger Jahren war die Hib-Meningitis die häufigste