Kinderkrankheiten von A–Z

bereits erste Hinweise auf mögliche Zusammenhänge und dient dem Kinderarzt als Grundlage für weitere Fragen und Untersuchungen.

Bindehautentzündung
    Andere Bezeichnung: Konjunktivitis
    Eine Entzündung der Augenbindehaut kommt bei Kindern jeglichen Alters recht häufig vor. Sie kann akut oder chronisch verlaufen, die Ursachen sind vielfältig.
    Die Bindehaut der Augen ist wie alle anderen Schleimhäute Grenzfläche zwischen innen und außen. Deshalb ist sie ständig verschiedenen Reizen ausgesetzt, die zu einer Ent zündung führen können. Zu diesen gehören Erreger wie Bakterien, Viren und – selten – Pilze, allergieauslösende Substanzen wie Pollen, Tierhaare und Kontaktlinsen sowie nichtinfektiöse Ursachen wie trockene Augen, grelles Licht, starker Wind, Dämpfe, Staub und andere Fremdkörper. Auch bei Allgemeinerkrankungen wie Masern (→  S. 258 ) oder rheumatischen Erkrankungen (→  S. 310 ) können die Bindehäute mitreagieren.
Formen
    Die häufigste Form bei Schulkindern ist die Konjunktivitis epidemica, eine durch Adenoviren ausgelöste Bindehautinfektion, die zusätzlich die Hornhaut des Auges (Keratokonjunktivitis) befallen kann. Ihren Namen verdankt sie der Tatsache, dass sie sehr ansteckend ist und sich überall dort, wo sich viele Kinder aufhalten, geradezu epidemieartig ausbreitet – im Sommer z. B. beim Baden. Deshalb wird sie manchmal auch als Schwimmbadkonjunktivitis bezeichnet (verwirrend ist allerdings, dass dieser Begriff in vielen Fachbüchern ausschließlich für die durch bestimmte Chlamydien verursachte Bindehautentzündung benutzt wird). Die Keime werden durch Schmier- oder Tröpfcheninfektion bei Kontakt mit dem Augensekret direkt von Mensch zu Mensch (z. B. über die Hände) oder über Gegenstände (z. B. Handtücher) übertragen. Die Beschwerden beginnen etwa 1–2 Wochen nach der Ansteckung.
    Gelegentlich werden vom Scheidenbereich der Mutter während der Geburt Keime auf das Baby übertragen, die ab dem 2.–5. Lebenstag eine Neugeborenenkonjunktivitis hervorrufen können. Dazu gehören vor allem Chlamydien und seltener Herpesviren und Gonokokken. Eine weitere häufige Ursache für eine Bindehautentzündung im Säuglingsalter ist ein verstopfter Tränenkanal (→  S. 366 ).
    HAUPTSYMPTOME
    Mein Auge brennt und juckt
    Da die Augenbindehaut viele Nerven enthält, ist ihre Entzündung sehr unangenehm. Bei bakteriellen Infektionen sind die Augen morgens besonders oft verklebt, bei Viren und Allergien stehen oft Rötung, Juckreiz und Tränen im Vordergrund.
Viele Kinder klagen über ein Fremdkörpergefühl und Brennen im Auge, häufig sind sie lichtscheu. Besonders bei allergischer Bindehautentzündung, z. B. Rahmen eines Heuschnupfens (→  S. 184 ), tritt starker Juckreiz auf, so dass sich das Kind ständig die Augen reibt (was die Entzündung wiederum verstärkt).
Das betroffene Auge ist gerötet, geschwollen und tränt, es entleert sich immer wieder wässrige Flüssigkeit oder Eiter. Bei einer Infektion ist oft zunächst ein Auge, 1–2 Tage später dann häufig auch das andere betroffen.
Was Sie für Ihr Kind tun können
    Suchen Sie den Kinderarzt auf. Je nach Alter des Kindes und Schwere der Erkrankung wird er sich die Augen anschauen, evtl. weitere Tests (z. B. Abstrich) machen und wenn nötig Medikamente, z. B. desinfizierende oder antibiotikahaltige Augentropfen, verordnen. Behandelt werden immer beide Augen. Stellen Sie Ihr Kind dem Arzt erneut vor, wenn sich die Beschwerden nicht innerhalb von 2 Tagen bessern oder sogar verschlimmern. Ein Fremdkörper wird (→  S. 416 ) entfernt, ggf. eine Allergie (→  S. 65 ) behandelt.
    Verdunkeln Sie in den ersten Tagen die Innenräume ein wenig. Lassen Sie Ihr Kind beim Aufenthalt im Freien eine Sonnenbrille mit UV-Schutz tragen – das hilft im Akutfall gegen die Blendempfindlichkeit und beugt bei Kindern, die zu wiederholter Bindehautentzündung neigen, einer erneuten Reizung durch das Sonnenlicht vor.
Heilpflanzen, Wasser & Wickel
    Brennen und Juckreiz lindern Sie mit feuchten, kühlen Kompressen (ein sauberes, fusselfreies Tuch, in abgekochtem, abgekühltem Wasser getränkt) oder vorsichtig mit Kältepacks (aus der Tiefkühltruhe, eingewickelt in ein Handtuch).
    Statt Wasser können Sie auch Augentrosttee (1 TL Kraut auf 1 Tasse kochendes Wasser, 10 Min. ziehen lassen) nehmen. Benutzen Sie für jedes Auge ein separates und bei jeder Anwendung ein frisches Tuch.
    Spülen Sie mehrmals täglich die Augen mit einer