Brustkrebs - Was mir geholfen hat

Stunden dauern und deshalb weniger belastend für den Körper sind.
    Die Nachteile sind folgende:
Die Brust mit dem Silikonimplantat fühlt sich fester an als »normales« Brustgewebe. Manche Frauen empfinden sie als Fremdkörper. Außerdem altert und senkt sie sich nicht, weshalb viele Frauen die gesunde Brust anpassen lassen.
Es gibt eine Reihe möglicher Risiken: Das Implantat kann reißen, schrumpfen oder Falten bilden, selten sickert das Gel durch die Hülle, der Körper kann eine Kapsel um das Implantat bilden (»Kapselfibrose«, betrifft 10–20 Prozent der Patientinnen). Dann muss das Implantat meist operativ ausgetauscht werden.
Die mit einem Silikonimplantat aufgebaute Brust ist mit Ultraschall und MRT weiterhin zu diagnostizieren, Mammographie und Selbstuntersuchung werden allerdings schwieriger.
Eine Brustrekonstruktion mit einem Implantat kann die Fähigkeit zu stillen beeinträchtigen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber!
    INFO
    Wie lange hält ein Implantat?
    Die Lebensdauer eines Brustimplantats beträgt durchschnittlich 10–20 Jahre. Sie bekommen einen Implantatpass, den Sie immer bei sich haben sollten.
    Die Expander -Methode setzt eine gesunde Haut im Brustbereich voraus, die nicht durch Bestrahlung zu sehr geschädigt ist. Falls bei Ihnen nach der Operation eine Strahlentherapie geplant ist, scheiden Silikonimplantate ohnehin vorerst aus.
Wer trägt die Kosten?
    Wiederaufbau: Die Kosten für einen Wiederaufbau der Brust nach einer Brustkrebs operation sowie die eventuelle Angleichung (»angleichende Straffung«) der gesunden Brust übernehmen die gesetzlichen Krankenkassen.
    Implantat: Die Kosten für eine Implantation zum Wiederaufbau der Brust nach einer Brustkrebsoperation übernehmen die gesetzlichen Krankenkassen.
    Komplikationen und Implantatwechsel: Auch in solchen Fällen übernehmen die gesetzlichen Krankenkassen in der Regel die Kosten.
    Sicherheitshalber sollten Sie sich – ganz gleich, ob Sie gesetzlich oder privat versichert sind – bei Ihrer Krankenkasse nach dem aktuellen Stand erkundigen.
Brustaufbau mit Eigengewebe
    Dabei wird Gewebe aus anderen Körperpartien – meist Bauch oder Rücken – verpflanzt oder verschoben. Die Begriffe für die Operationsmethoden klingen ein bisschen einschüchternd und sehr technisch, aber so sprechen Ärzte nun mal miteinander.
    Die Sache dagegen ist einfach erklärt: Im Kern geht es bei allen Methoden da rum, dass andere Teile Ihres Körpers Ihrer Brust helfen, indem sie ihr ein bisschen Gewebe abgeben.
    Die Abkürzungen TRAM und DIEP stehen für die medizinischen Namen des zum Brustaufbau verwendeten Gewebes, das bei beiden Methoden durch komplizierte mikrochirurgische Operationstechniken an den Blutkreislauf an seinem neuen Platz »angeschlossen« werden muss. Die Hauptgefahr: Wenn – wie in seltenen Fällen – die »Nahtstellen« der Blutgefäße nicht genügend durchlässig sind oder sich sogar verschließen, wird das verpflanzte Gewebe nicht ausreichend durchblutet und stirbt ab.
TRAM-Lappen
    Hierbei wird die Brust mit Haut, Muskel- und Unterhautfettgewebe aus dem Bauchbereich geformt.
    Die Operationstechnik hat folgende Vorteile:
Die Brust besteht aus eigenem, durchblutetem Gewebe, fühlt sich deshalb natürlicher an und hat auch eine natürlichere Form.
Als Nebeneffekt wird die Bauchdecke gestrafft.
    Diese Nachteile gibt es:
Die Operation dauert mehrere Stunden und ist für den Körper recht strapaziös.
Durch die Gewebeentnahme am Bauch entsteht eine lange Quernarbe.
Die Schwächung der Bauchmuskulatur stellt ein Risiko dar, besonders, wenn Sie noch schwanger werden möchten.
DIEP-Lappen
    Bei dieser Methode entnimmt der Operateur keine Bauchmuskulatur, sondern nur einen ellipsenförmigen Haut- und Fettgewebelappen mit Blutgefäßen aus dem Bauchbereich. Vorteile und Nachteile sind die gleichen wie beim TRAM-Lappen. Die Operation dauert allerdings noch etwas länger.
»Latissimus dorsi« (LD-Lappen)
    Das ist der breiteste Rückenmuskel, der unterhalb des Schulterblatts sitzt. Ein Teil dieses Muskels wird bei der Operation über die Achselhöhle zur Brustwand geschoben.
    Diese Methode hat folgende Vorteile:
Die Blutversorgung des Muskels bleibt erhalten. Dadurch ist die Operation weniger aufwendig und die Risiken sind geringer.
Die Narbe verläuft quer und verschwindet meist unter dem BH.
    Dagegen stehen folgende Nachteile:
Je nach Körperbau der Patientin reicht das Gewebe nur für den Aufbau einer kleinen Brust. Gegebenenfalls muss