Das Asthma-Selbsthilfebuch

Bronchialerweiterung. Aus den folgenden beiden Tabellen ersehen Sie, in welcher Stufe welche Medikamente für Erwachsene bzw. für Kinder erforderlich sind.
    Wichtig
    Ihr Arzt sollte Ihnen einen schriftlichen Therapieplan erstellen, in dem Medikamenteneinnahme und Dosierungen sowie Maßnahmen für den Fall einer akuten Verschlechterung des Asthmas (Notfallplan) festgelegt sind.

Stufenschema für die Asthma-Langzeittherapie bei Erwachsenen (gemäß der Versorgungs leitlinie Asthma 2011)
Beschwerden
empfohlene Behandlung
weitere Behandlungsmöglichkeiten und Hinweise
Stufe 1
zeitweilige Beschwerden (1–2-mal/Woche)
schnell wirksames Betamimetikum als Spray oder Pulver
Bedarfsmedikament wird nur genommen, wenn es benötigt wird.
Stufe 2
Beschwerden mehrmals pro Woche oder ein schnell wirkendes Spray/Pulver wird mehrmals pro Woche benutzt
zusätzliche und regelmäßige Nutzung eines cortisonhaltigen Sprays oder Pulvers in niedriger Menge
Anstatt eines inhaltiven Cortisons kommt in begründeten Fällen Montelukast infrage.
Stufe 3
Beschwerden können nicht verhindert werden, obwohl regelmäßig ein cortisonhaltiges Spray oder Pulver mit niedriger Menge benutzt wird.
Menge des cortisonhaltigen Sprays oder Pulvers steigern oder zusätzlich zum cortisonhaltigen Spray/Pulver Benutzung eines lang wirksamen Betamimetikums
In begründeten Fällen kann statt dem lang wirkenden Betamimetikum Montelukast oder Theophyllin in Kombination mit dem inhaltiven Cortison eingesetzt werden. Lang wirkende Betamimetika sollen nur als Ergänzung zum inhaltiven Cortison genommen werden!
Stufe 4
Beschwerden können nicht verhindert werden, obwohl die Medikamente entsprechend Stufe 3 regelmäßig genommen wurden.
Menge des Cortisonsprays oder Cortisonpulvers steigern, während das lang wirksame Betamimetikum weiter wie zuvor benutzt wird.
In begründeten Fällen kann Montelukast und/oder Theophyllin zusätzlich zum inhaltiven Cortison und dem lang wirkenden Betamimetikum benutzt werden. In begründeten Fällen kann das lang wirkende Betamimetikum weggelassen und das Montelukast und/oder Theophyllin zusätzlich zum inhaltiven Cortison benutzt werden.
Stufe 5
andauernde Beschwerden trotz der Behandlung gemäß den vorherigen Stufen
Erst bei dieser schweren Form des Asthmas ist die zusätzliche Einnahme von Cortison in Tablettenform gerechtfertigt.
Bei sehr schwerem Asthma kann zusätzlich das Spritzen des Wirkstoffs Omalizumab unter die Haut erwogen werden.
Stufenschema für die Asthma-Langzeittherapie bei Kindern und Jugendlichen (gemäß der Versorgungsleitlinie Asthma 2011)
Beschwerden
empfohlene Behandlung
weitere Behandlungsmöglichkeiten und Hinweise
Stufe 1
zeitweilige Beschwerden (1–2-mal/Woche)
schnell wirkendes Betamimetikum als Spray/Pulver
Medikament, das nur bei Bedarf genommen wird.
Stufe 2
Beschwerden mehrmals/Woche oder Bedarfsmedikament wird mehrmals/Woche benutzt
zusätzliche und regelmäßige Nutzung eines cortisonhaltigen Sprays oder Pulvers in niedriger Menge
Anstatt eines inhaltiven Cortisons kommt in begründeten Fällen Montelukast infrage.
Stufe 3
Beschwerden können nicht verhindert werden, obwohl regelmäßig ein cortisonhaltiges Spray oder Pulver mit niedriger Menge benutzt wird.
Zusätzlich zum cortisonhaltigen Spray/Pulver wird bei Kleinkindern Montelukast empfohlen, bei älteren Kindern dagegen zusätzlich ein lang wirkendes Betamimetikum. Gleichermaßen ist es möglich, inhalatives Cortison ohne weitere Medikamente, aber in erhöhter Dosis zu nutzen.
Lang wirkende Betamimetika sollen nur als Ergänzung zum inhaltiven Cortison genommen werden!
Stufe 4
Beschwerden können trotz der regelmäßigen Nutzung der Medikamente entsprechend Stufe 3 nicht verhindert werden.
Das inhalative Cortison kann gemeinsam mit Montelukast oder einem lang wirkenden Betamimetikum genommen werden. Ebenso ist es möglich, die Menge des inhaltiven Cortisons nochmals zu steigern.
Stufe 5
andauernde Beschwerden trotz der Behandlung gemäß den vorherigen Stufen
Erst bei dieser schweren Form des Asthmas ist die zusätzliche Einnahme von Cortison in Tablettenform gerechtfertigt.
Bei Kindern ab 6 Jahren mit sehr schwerem Asthma kann das Spritzen des Wirkstoffs Omalizumab unter die Haut erwogen werden. Zusätzlich kann in begründeten Fällen Theophyllin eingesetzt werden.
Wann und wie muss Ihre Therapie angepasst werden?
    Falls sich nach einer vierwöchigen Therapie mit einem bestimmen Einnahmeschema Ihrer Medikamente noch keine ausreichende