Das Kinder-Gesundheitsbuch

Kleinkind ist die Vorhaut mit der Eichel noch verklebt ( Vorhautverklebung ), so dass sich die Vorhaut nicht zurückschieben lässt. Ist im Kindergartenalter und später die Vorhaut besonders eng, obwohl sich die Verklebung gelöst hat, können daraus Beschwerden entstehen. So kann bei einer echten Vorhautverengung (Phimose) diese nicht über die Eichel des Penis zurückgezogen werden, und beim Wasserlassen füllt sich zuerst die Vorhaut ballonartig mit Urin, bevor dieser in einem schwachen Strahl abgeht. In einem solchen Fall entzündet sich eine verengte Vorhaut eher, da stets etwas Urin unter der Vorhaut bleibt, die durch Bakterien infiziert werden kann.
    Eine Vorhautentzündung ist sehr schmerzhaft.
    Die erkrankte Vorhaut ist hoch rot entzündet und stark geschwollen. Die Schwellungen ziehen sich als Ödeme am Penis entlang. Aus der Vorhautöffnung kann gelblicher oder (leicht) blutiger Eiter herauskommen. Die Ursache sind Bakterien (Streptokokken oder Staphylokokken), die durch schmutzige Hände beim Wasserlassen oder beim Spielen an der Vorhaut dorthin gelangen. Vor allem beim und nach dem Wasserlassen tut es weh. Deshalb versuchen besonders Kleinkinder, das Wasserlassen zu vermeiden (Harnverhalt).
    Wann zum Arzt?
    Gehen Sie bei einer Entzündung der Vorhaut zum Arzt. Haben Sie den Verdacht, dass bei Ihrem Sohn die Vorhaut verengt ist, gehen Sie mit ihm zum Kinderarzt. Versuchen Sie nicht, die zu enge Vorhaut zu dehnen, das tut weh und könnte zudem zu einer ungewollten Verletzung führen, die eine Phimose erst hervorruft.
    Was macht der Arzt?
    Nur eine echte Phimose muss chirurgisch entfernt werden. Sie ist allerdings selten. In der Mehrzahl der Fälle löst sich die Verengung bis zur Pubertät von selbst. Wenn der Junge häufiger an Vorhautentzündungen leidet, aufgrund der Enge der Vorhaut narbige Veränderungen drohen oder der Harnfluss behindert ist, wird der Arzt zu einer teilweisen bzw. vollständigen Entfernung der Vorhaut raten und Sie an einen Spezialisten (Kinderchirurgen) verweisen. Die Operation erfolgt meist ambulant.
    Bei einer einfachen Entzündung der Vorhaut helfen Sitzbäder mit Kamille (siehe rechts).
    ANTHROPOSOPHISCH-HOMÖOPATHISCHE THERAPIE
    In der anthroposophischen Arztpraxis hat sich in den letzten Jahren eine Behandlung der Vorhautverengung sehr bewährt, die mit einer Salbe aus der Heilpflanze Salomonssiegel, Polygonatum off., erfolgt. Ursprünglich wurde diese Salbe erfunden, um harte Narben weicher zu machen (zum Beispiel Keloide, also verdickte und verhärtete Narbenwucherungen nach Verbrennungen). Doch besonders bewährt hat sie sich an der Vorhaut, die durch regelmäßige Anwendung weicher und elastischer wird.
    Bei leichten bis mittelschweren Phimosen und Vorhautverklebung
Polygonatum 5 % Salbe WELEDA
    3-mal wöchentl. bis 1-mal tägl. (je nach Schwere) 6–12 Wochen lang abends regelmäßig außen und mit einem Wattetupfer soweit zugänglich an die Innenseite der Vorhaut auftragen. Diese Behandlung kann bei Bedarf wiederholt werden.
    Wie Sie als Eltern helfen können
    Die Eichel sollte von Jungen erst gereinigt werden, wenn durch genügend Geschlechtshormone die Vorhaut soweit gelockert ist, dass sie problemlos zurückgeschoben werden kann (meistens zu Beginn der Pubertät).
    Achten Sie darauf, dass Ihr Sohn bei einer Vorhautentzündung ausreichend trinkt und Wasser lässt. Sie können ihm das Wasserlassen erleichtern, wenn er ein warmes Bad oder Sitzbad macht. Die wichtigste Hilfe bei einer Vorhautentzündung sind Kamillensitzbäder, oder Ihr Sohn badet nur den Penis in einem Becher mit verdünnten Kamillenauszügen (zum Beispiel Kamillosan).
    WICHTIG
    Bis zum dritten Lebensjahr ist es normal, dass sich die Vorhaut nicht dehnen lässt, da bis zu diesem Alter die Vorhaut mit der Eichel verklebt ist.
    Diese Vorhautverklebung löst sich bis zur Pubertät von alleine. Versuchen Sie keinesfalls, die Vorhaut gewaltsam zurückzuschieben, sie kann sonst einreißen und bluten. Beim Abheilen entstehen dann Narben, durch die die Elastizität der Vorhaut verloren geht, und es kann sich dadurch eine Phimose bilden (Narben-Phimose), die chirurgisch behandelt werden muss.

ERKRANKUNGEN DER KNOCHEN, MUSKELN UND GELENKE
Der Bewegungsapparat
    Um uns aufzurichten, müssen wir die Schwerkraft der Erde überwinden: Nie wird das so anschaulich wie bei den unermüdlichen Bemühungen eines Kleinkindes, das sich an Möbeln hochzieht und schließlich die ersten freien Schritte wagt! Die gesamte