Gemeinsam gegen Krebs: Naturheilkunde und Onkologie - Zwei Ärzte für eine menschliche Medizin (German Edition)

zwischen An- und Entspannung und zwischen Körper, Geist, Seele und Bewusstsein herstellen. Mind-Body-Verfahren lernen Sie am besten in einer Gruppe. (siehe Kapitel: Mind-Body-Medizin: Strategien gegen die Angst)

    Wechseljahresbeschwerden

    Ursachen und Symptome

    Zwei Drittel der Brustkrebspatientinnen bekommen Hitzewallungen und ein ähnlicher Prozentsatz der Prostatakrebskranken, die mit Hormonen behandelt werden. Oft sind die Symptome stärker ausgeprägt als üblicherweise in den Wechseljahren und gehen mit plötzlichen, mehrmals am Tag auftretenden Hitzeschüben und vermehrtem Schwitzen einher. Die lästigen Beschwerden können auch nachts auftreten und sind dann häufig Ursache für einen gestörten Schlaf mit dadurch bedingter schwerer Tagesmüdigkeit (Fatigue) und Leistungseinbußen.
    Man geht davon aus, dass die Hitzewallungen durch die plötzliche Hormonumstellung hervorgerufen werden, die durch die Chemotherapie und bestimmte Medikamente noch weiter verstärkt wird oder bei jüngeren Patientinnen auch erst durch eine antihormonelle Behandlung ausgelöst wird. Die Patientinnen werden sozusagen plötzlich in künstliche Wechseljahre versetzt. Bei Männern mit Prostatakrebs können diese Beschwerden ebenfalls nach einer Operation oder durch bestimmte Medikamente (Antiandrogene) ausgelöst werden. Inzwischen gibt es Hinweise, dass nicht nur die Hormonumstellung die Wechseljahresbeschwerden bedingt, sondern auch das zentrale Nervensystem die Hitzewallungen beeinflusst.

    Therapiestrategie der Integrativen Onkologie

    Während Wechseljahresbeschwerden bis vor wenigen Jahren üblicherweise mit Hormonen behandelt wurden (sogenannte Hormonersatztherapie), wird dies inzwischen kontrovers diskutiert. Denn es verdichteten sich die Hinweise, dass sich dadurch das Brustkrebsrisiko erhöht. Da eine Hormonersatztherapie für Frauen mit einem hormonabhängigen Tumor nicht infrage kommt, nehmen naturheilkundliche Behandlungsmöglichkeiten hier eine wichtige Rolle ein. Besonders bewährt haben sich Mind-Body-Therapien und Akupunktur, da sie positiv auf das zentrale und auch das vegetative Nervensystem wirken und so auch Hitzewallungen verringern können. Gerade Yoga hat sich bei Wechseljahresbeschwerden als sehr sinnvoll erwiesen, denn es beruhigt das durch Stress und Emotionen überstrapazierte vegetative Nervensystem. Entscheidend ist auch regelmäßige Bewegung.
    Außerdem gibt es nichthormonelle, aber wirksame verschreibungspflichtige Substanzen gegen Hitzewallungen wie Venlafaxin, Escitalopram, Gabapentin und Clonidin, die zum Einsatz kommen können, wenn die Beschwerden trotz naturheilkundlicher Behandlung weiter anhalten oder wenn Akupunktur nicht infrage kommt.
    Weitere klassische Medikamente bei Wechseljahresbeschwerden wie Paroxetin, Fluoxetin, Bupropion und Duloxetin sollten wegen einer Wirkungsabschwächung von Tamoxifen nicht verwendet werden. 26-31

    Hilfe gegen Wechseljahresbeschwerden

    Die Nadelung zeichnet sich gleich durch mehrere positive Effekte aus: Zum einen wirkt sie Hitzewallungen und menopausalen Beschwerden bei Patientinnen mit Brustkrebs entgegen und hat sich auch bei Hitzewallungen bei Prostatakrebspatienten bewährt, wie mehrere Studien bestätigen konnten: 32-36 Eine Untersuchung konnte sogar zeigen, dass eine Akupunkturbehandlung bei Hitzewallungen einer medikamentösen Behandlung (Antidepressivum Venlafaxin) ebenbürtig ist, dabei aber ohne Nebenwirkungen bleibt und darüber hinaus auch die Sexualität anregt. Gezeigt wurde das in einer Studie mit Brustkrebspatientinnen unter antihormoneller Therapie. 37 Patientinnen berichten außerdem, dass sie sich energiereicher fühlen, dass sie klarer denken können und sich insgesamt besser fühlten. Einen leichten Vorteil scheint die Elektroakupunktur gegenüber der klassischen Akupunktur zu haben (Patienten mit Prostatakrebs). 38
    Die Akupunktur sollten Sie von einem erfahrenen Therapeuten durchführen lassen.
    Kontraindikationen: schwergradige Gerinnungsstörungen (hierunter fällt auch eine Therapie mit gerinnungshemmenden Medikamenten, wie z. B. Marcumar®), Lymphödeme in den zu akupunktierenden Arealen. Auch bei ausgeprägter Verminderung der weißen Blutkörperchen sollte keine Akupunktur durchgeführt werden. In solchen Fällen ist jedoch eine Laser-Akupunkturbehandlung möglich.

    Mind-Body-Therapien und Entspannungstechniken eignen sich sehr gut zur Behandlung von Hitzewallungen. Vor allem Yoga und Achtsamkeitsmeditation (siehe Kapitel: