Impfen Pro & Contra - Das Handbuch für die individuelle Impfentscheidung

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    Reiseimpfungen
    Reisekrankheiten werden in der Regel nicht von Migranten oder Asylbewerbern, sondern eben von Reisenden mitgebracht. Am häufigsten sind Durchfallerkrankungen, die meist gutartig, aber lästig sind. Grund für die Inanspruchnahme ärztlicher Hilfe sind Bettlägerigkeit, blutiger Stuhl und länger als drei Tage anhaltendes Fieber. Das zweithäufigste Mitbringsel von Reisen ist unklares Fieber, das oft Anlass zu aufwendigen, aber meist vergeblichen diagnostischen Bemühungen ist. Zunehmend wurden in den letzten Jahren Chikungunya- und Denguefieber diagnostiziert, die durch Stechmücken übertragen werden.
    Den Hauptanteil an Erkrankungen durch spezifische Erreger haben in Deutschland die Ruhr (2010: 731 Meldungen), die Malaria (617 Meldungen) und das ebenfalls durch Stechmücken übertragene Denguefieber (595 Meldungen, vor allem nach Reisen durch Indien, Thailand oder Indonesien). Auch die pro Jahr zirka 1000 gemeldeten Hepatitis-A-Erkrankungen haben ihren Gipfel nach Ende der Hauptreisesaison, dürften also zumindest teilweise auf dem Import aus Urlaubsländern beruhen.
    Weniger Bedeutung haben Typhus (71), Paratyphus (57), Cholera (6), Brucellose (22) und Chikungunya-Fieber (37) – in Klammern jeweils die Meldungen in Deutschland im Jahr 2010 (
EB
2011).
    Reiseerkrankungen werden hauptsächlich durch verseuchte Lebensmittel, Trinkwasser oder Insektenstiche erworben. Hier setzt die Vorbeugung durch entsprechende Verhaltensmaßnahmen ein: Zu empfehlen sind bedeckende Kleidung, Moskitonetze und Einreiben mit Repellents gegen Moskitos (siehe das Kapitel »Malaria«). Beim Essen gilt die bekannte Vorsichtsmaßnahme »Cook it, peel it or leave it« (»Koch es, schäl es oder lass es stehen«) und das Meiden von nicht abgekochtem Wasser und Eiswürfeln. Einen gewissen Effekt bei der Vorbeugung von Reisedurchfällen hat Bierhefe (zum Beispiel Perenterol).
    In vielen tropischen Ländern sind diese Vorsichtsmaßnahmen jedoch nicht ausreichend. Vor allem darf die Malaria nicht unterschätzt werden, da