Zwillinge -Gut durch Schwangerschaft, Geburt und erstes Lebensjahr

Hebammenbetreuung
    Die Betreuung und Vorsorge durch eine Hebamme findet entweder in der Hebammenpraxis oder bei Ihnen zu Hause statt. Neben den üblichen Kontrollen in der Schwangerschaft wird der Bauch abgetastet. Anhand der Leopold'schen Handgriffe ertastet die Hebamme die Gebärmutter und die Lage der Kinder, sie nimmt die Maße des Bauchumfanges und der Symphysen-Fundus-Länge zur Beurteilung des kindlichen Wachstums. Die Herztöne der Kinder werden mit einem sogenannten Doptone oder einem Pinar-Hörrohr kontrolliert.
    Neben diesen medizinischen Untersuchungen steht das Gespräch mit der Schwangeren im Vordergrund. Gerade in einer Zwillingsschwangerschaft ist es ein wichtiger Bestandteil der Hebammenbetreuung, den werdenden Eltern Zuversicht und Vertrauen in die eigene Schwangerschaft zu vermitteln, Spannungen zu reduzieren und Ängste aufzufangen. Dazu kommen ganz konkrete Hilfen in der Beratung, bei Schwangerschaftsbeschwerden und in der Geburtsvorbereitung.
Beleghebammen
    Arbeiten Hebammen freiberuflich in der Geburtshilfe als sogenannte Beleghebammen, können sie Schwangere in ihrem Belegkrankenhausoder zu Hause bei der Geburt betreuen. Es besteht eine gesetzliche Pflicht, zur Geburt eine Hebamme hinzuzuziehen, sodass ein Arzt eine Geburt ohne Hebamme nicht betreuen darf, eine Hebamme ohne Arzt hingegen schon. Die Hebamme ist die Fachfrau für die Begleitung von Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett. Bei Besonderheiten, wie zum Beispiel im Falle eines Schwangerschaftsdiabetes, ist sie gesetzlich verpflichtet, einen Arzt hinzuziehen. In der Rundumbetreuung durch eine Beleghebamme sind Sie von Beginn der Schwangerschaft an über die Geburt bis zum Ende des Wochenbettes von einer Hebamme oder einem Hebammenteam betreut.
    Hebammen kennen viele Tipps, Ihnen die Geburt zu erleichtern.
    Entscheiden Sie sich für eine Geburtsklinik ohne Beleghebamme, werden Sie während der Geburt von angestellten Hebammen, die im Schichtdienst arbeiten, versorgt. Während Ihres gesamten Krankenhausaufenthalts betreuen Sie Hebammen, Ärzte, Anästhesisten und Kranken- und Kinderkrankenschwestern und Kinderpfleger im Team. Wieder zu Hause, können Sie in der Nachsorge von einer freiberuflichen Hebamme betreut werden, mit der Sie im Vorhinein Kontakt aufnehmen sollten.
Auswahl des Geburtsortes
    Für die Auswahl des Geburtsortes sind bei einer Zwillingsschwangerschaft folgende Punkte von Bedeutung:
    Bekommen Sie eineiige oder zweieiige Zwillinge? Die Schwangerschaft mit zweieiigen Zwillingen kann normalerweise wie eine Einlingsschwangerschaft begleitet werden. Die Entscheidung über den Geburtsort hängt zum einen von Ihren eigenen Wünschen ab. Wo fühlen Sie sich gut aufgehoben? Zum anderen ist sie abhängig von den Betreuungsmöglichkeiten. Nicht in allen Städten und Regionen finden Sie zum Beispiel Hebammen, die die Hausgeburt von Zwillingen begleiten oder Ihnen als Beleghebamme in der Geburtsklinik Ihrer Wahl zur Verfügung stehen.
    Die Schwangerschaft mit eineiigen Zwillingen, und deren Geburt kann von ganz anderen Besonderheiten begleitet werden. Für die Auswahl des Geburtsortes ist entscheidend, wie die Eihaut- und Plazentaverhältnisse sind. Monoamniot-monochoriale Zwillinge werdenin der Regel in einer Geburtsklinik betreut, da die Entscheidung für einen Kaiserschnitt eher größzügig getroffen wird: Wachsen beide Kinder in einer gemeinsamen Fruchtblase auf, können die Kinder sich schon mal unterhakeln oder in die Nabelschnur des Geschwisters wickeln. Erwarten Sie monochorial-diamniale Zwillinge, sind der Schwangerschaftsverlauf und die regelrechte Entwicklung beider Kinder von Bedeutung.
    Wie lange tragen Sie Ihre Kinder aus? Machen sich die Zwillinge vor der abgeschlossenen 36. Schwangerschaftswoche auf den Weg, sollten Sie in einem Krankenhaus mit angeschlossener Kinderklinik, einem Perinatalzentrum, entbinden. Denn Ihre Kinder brauchen dann in der Regel intensivmedizinische Betreuung. Tragen Sie die beiden über die 36. Schwangerschaftswoche hinaus, können Sie Ihre Kinder auch in einer Geburtsklinik ohne Kinderklinik oder in einem Geburtshaus oder zu Hause auf die Welt bringen.
    Können die Kinder vaginal geboren werden oder wird ein Kaiserschnitt geplant? Die Entscheidungskriterien für die eine oder andere Entbindungsform lesen Sie im Kapitel „Die Geburt der Zwillinge“ (siehe →  S. 88 ). Bei einer vaginalen Entbindung haben Sie alle Möglichkeiten: Hausgeburt, Geburtshaus oder Klinik. Sollen die Kinder durch