Bandscheiben-Aktiv-Programm

beruflichen oder sportlichen Bedürfnissen; positive Erlebnisse; eventuell in Kombination mit Verhaltenstherapie. Eine anhaltende Schmerzlinderung ist im Verlauf von Wochen bis Monaten zu erwarten.
Tumor
Durch Physiotherapie ist keine Besserung von Schmerzen zu erwarten.



Was tun bei Bandscheibenschäden?
    Mechanische Wirbelsäulenleiden lassen sich gut mit gezielten mechanischen Übungen lindern. Das Bandscheiben-Aktiv-Programm zeigt Ihnen, wie Sie mit Bewegungen der Wirbelsäule, Arm- und Beinbewegungen zur Mobilisierung der Nervenbahnen und mit stabilisierender Muskelaktivität Ihre Beschwerden lindern können. Das Programm begleitet Sie von der Phase akuter Beschwerden bis zu Wohlbefinden und Fitness.

Aktiv üben
    Nach dem hier vorgestellten „Tübinger Konzept” sollen die Schmerzen durch aktives Üben so schnell wie möglich gelindert werden, um die Ausbildung eines „Schmerzgedächtnisses” zu vermeiden.
    Nach der sorgfältigen Diagnostik mit der Dokumentation von Beschwerden, Zeichen und Funktionseinschränkungen können Sie mit dem gezielten Übungsprogramm beginnen. Das hier vorgestellte „Tübinger Konzept” verfolgt mehrere Ziele. Die Schmerzen sollen schnell gelindert werden, um eine Chronifizierung und damit die Ausbildung eines „Schmerzgedächtnisses” zu vermeiden. Die Bandscheibenverlagerung soll vermindert und damit die Ursache der Beschwerden minimiert werden.
    Die Arbeitshypothese zum Einsatz wiederholter Bewegungen der Wirbelsäule arbeitet mit der Vorstellung, dass der Teil des Gallertkerns, der noch zwischen den Wirbelkörpern liegt, so belastet wird, dass er in Richtung Mitte zwischen den Wirbelkörpern ausweicht. Der bei einem Bandscheibenvorfall über die Kanten der Wirbelkörper hervorgequollene Teil des Bandscheibengewebes soll so verdrängt werden, dass der Druck auf die Nervenwurzel und damit der Schmerz nachlässt. Der tatsächliche Wirkmechanismus der wiederholten Bewegungen der Wirbelsäule auf das Bandscheibengewebe und die Nervenwurzel ist unklar. Nach der akuten Phase sollten Sie die volle Belastbarkeit wieder erreichen und Rückfällen vorbeugen können.
Warum sind passive Verfahren noch so beliebt?
    In Deutschland verschreiben Ärzte oft passive Behandlungsverfahren wie u.a. Massage, Fango und Schlingentisch. Es liegen jedoch keine Studien vor, wie wirksam diese Maßnahmen bei Rücken- und Nackenschmerzen sind. Wenn außerdem die Hypothese stimmt, dass bei einer Bandscheibenschädigung die Anspannung der Rückenstrecker ein Schutzmechanismus ist, um die Beugung der Wirbelsäule zu verhindern, dann wäre eine Maßnahme zur Senkung der Muskelspannung für Patienten mit Bandscheibenschäden ungünstig. Die Ergebnisse unserer neuesten Studie legen dies nahe. Bei Patienten, die muskelentspannende Medikamente einnahmen, entwickelten sich die Symptome deutlich langsamer zurück als bei Patienten ohne solcheMedikamente (Brötz, Weller und Kollegen, Pain 2010; 149: 470-475).
    Diese Behandlungsstrategien halten sich jedoch aus verschiedenen Gründen. Einerseits wünschen viele Patienten, durch die heilenden Hände eines Therapeuten auf bequeme Weise gesund gemacht zu werden. Andererseits wird in unserem aktuellen Gesundheitssystem für Massage, Fango und Schlingentisch deutlich mehr bezahlt als für die aktive Arbeit mit einem Patienten.
    WISSEN
    Was rät die Weltgesundheitsorganisation (WHO)?
Ernsthafte Erkrankungen sind selten.
Zur Diagnostik sind eine ausführliche Anamneseerhebung und körperliche Untersuchung notwendig; bildgebende Verfahren sind von begrenztem Nutzen.
Genesung ist sehr wahrscheinlich.
Betroffene sollten früh zu normalen Aktivitäten zurückkehren.
Schmerzen lassen sich durch Aktivität kontrollieren.
Man sollte keine Bettruhe einhalten.
Man sollte in Bewegung bleiben und sich auf die Funktion konzentrieren.
Schmerz allein ist kein Grund zur Sorge.
Aktivität und positives Denken vermeiden Chronifizierung.
Rückenschmerz und seine Folgen sind häufig kein rein körperliches Problem; soziale, psychische und arbeitsplatzbezogene Faktoren können eine Rolle spielen.
    Tipp
    Passive Maßnahmen führen nicht zum Aufbau belastbarer Strukturen und können damit vermutlich Rückfälle nicht verhindern. Sie müssen aktiv üben, um fit und belastbar zu werden.
Was zeichnet eine wirksame Behandlung aus?
    Werfen Sie einige althergebrachte Regeln über Bord und lassen Sie sich auf Neues ein. Im Folgenden haben wir für Sie zusammengefasst, welche neuen theoretischen