Das Ende meiner Sucht
die Wirkung von Baclofen auf den dAMPH-induzierten Dopamin-Anstieg im Nucleus accumbens (NAc) zu kontrollieren.
ERGEBNISSE
Die Vorbehandlung mit Baclofen erbrachte dosisabhängige Verminderungen der Verabreichung von dAMPH sowohl bei FR wie bei PR und dämpfte den dAMPH-induzierten Anstieg von Dopamin im NAc ab.
SCHLUSSFOLGERUNG
Die Ergebnisse ergänzen frühere Befunde, dass Baclofen die Belohnungsmechanismen von Psychostimulanzien abschwächt, und sprechen dafür, dass weitere Forschungen zu den Wirkungen von GABA B -Rezeptor-Agonisten bei der Selbstverabreichung von Drogen lohnend sind.
Übersetzt aus Psychopharmacology (Berlin) 177, 409–417, 2005. »Attenuation of d-amphetamine self-administration by baclofen in the rat: behavioral and neurochemical correlates.« Brebner, K., Ahn, S., und Phillips, A.G. Mit freundlicher Genehmigung von Springer Science + Business Media.
BACLOFEN UND SYMPTOMLINDERUNG IN DER NEUROLOGIE
VOLLSTÄNDIGER AUFSATZ
Neurology 41 (1991), S. 1829–1831.
Hoch dosiertes orales Baclofen: Erfahrungen bei Patienten mit Multipler Sklerose
Dr. Charles R. Smith, Dr. phil. Nicholas G. LaRocca, Dr. Barbara S. Giesser und Dr. Labe C. Scheinberg.
ABSTRACT
Wir gingen eine 10-prozentige Zufallsstichprobe der Kurven von ambulanten Patienten einer Klinik für Multiple Sklerose daraufhin durch, mit welcher Häufigkeit Baclofen in hoher Dosierung (>80 mg/Tag) zur Behandlung von Spastik verschrieben worden war. Etwa 20 % der Patienten hatten hoch dosiert Baclofen genommen, 15 % erhielten immer noch eine hohe Dosierung. Die Einnahme einer hohen Dosis war nicht mit Therapieabbruch verbunden.
Spastik, ein häufiges Symptom bei Multipler Sklerose (MS), kann das Funktionieren tagsüber beeinträchtigen und den Schlaf stören. Schwere Spastiken können zu fibrösen Kontrakturen führen, die zu Druckgeschwüren prädisponieren. 1 Baclofen ist das Mittel der Wahl zur Behandlung von Spastik spinalen Ursprungs 2 , aber nicht alle Patienten sprechen gut auf Baclofen in der vom Hersteller empfohlenen Bandbreite der Dosierung von 40 bis 80 mg/Tag an. Manche Patienten spüren Nebenwirkungen, andere verspüren nur unzureichende Wirkung. Einige Kliniker verschreiben Baclofen in höheren Dosierungen, wenn innerhalb der üblichen Bandbreite der Dosierung keine befriedigende Wirkung eintritt. 1 Doch es liegen keine veröffentlichten Daten darüber vor, wie häufig hohe Dosen von Baclofen gegeben werden, in welcher Bandbreite sich die Dosierung bewegt und ob Patienten mit hohen Dosen häufiger die Behandlung wegen Nebenwirkungen abbrechen.
Um Daten zum Einsatz von Baclofen zur Behandlung von Spastik bei MS zu sammeln, werteten wir eine 10-prozentige Zufallsstichprobe der Unterlagen aller Patienten aus, die in einem großen ambulanten MS-Zentrum behandelt wurden. Unser Ziel war, die Häufigkeit der Baclofen-Anwendung inunterschiedlichen Dosierungen abzuschätzen. Von besonderem Interesse waren die Patienten mit und über der empfohlenen Höchstdosis von 80 mg/Tag. Da es sich um eine einfache Durchsicht von Patientenunterlagen handelte, konzipierten wir diese Studie nicht im Hinblick auf Fragen von Sicherheit und Wirksamkeit.
METHODEN
Die Unterlagen-Durchsicht wurde für eine 10-prozentige Zufallsstichprobe aller Patienten mit MS (n = 1120) durchgeführt, die am Medical Rehabilitation Research and Training Center for MS am Albert Einstein College of Medicine behandelt wurden. Daten zur Demografie und zur Baclofen-Einnahme, sofern verabreicht, wurden aufgezeichnet. Insbesondere wurden die höchste Dosierung, die laufende Dosierung, Dauer der Therapie (sowohl insgesamt wie in der höchsten Dosierung) und Gründe für Dosisverminderung oder Abbruch der Therapie festgehalten.
ERGEBNISSE
Demografie. Insgesamt 112 Patientenakten wurden durchgesehen. Das mittlere Alter betrug 45,2 Jahre (Standardabweichung [SD] 13,5; Streuung 18 bis 75). Die durchschnittliche Dauer der Erkrankung betrug 12,9 Jahre (SD 9,6; Streuung 5 Monate bis 50,5 Jahre). 66 % der Patienten in der Stichprobe waren Frauen. Als ein vorwiegend weibliches Sample mittleren Alters mit einer mehrjährigen Krankengeschichte entspricht es weitgehend der Patientenpopulation am Center.
Analyse der Baclofen-Verabreichung. Die durchschnittliche Therapiedauer mit einer beliebigen Dosis von Baclofen betrug 43,7 Monate (SD 37,6 Monate; Streuung 1 bis 132 Monate). Die durchschnittliche Behandlungsdauer mit der höchsten berichteten Dosis betrug 15,8 Monate (SD 16,4
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