Das Kinder-Gesundheitsbuch

besser schmeckenden Pflanzen. Möhren aus Hybridsamen dagegen schmecken leicht bitter und können keinen fortpflanzungsfähigen Samen mehr hervorbringen – wiegen aber mehr und bringen damit mehr Ertrag. Es gibt deutliche Hinweise darauf, dass solche Manipulationen des Erbguts zu unverträglicheren Nahrungsmitteln führen. Gekochtes ist grundsätzlich besser verdaulich als Rohes und saure Milch (Joghurt) besser als süße Milch.
    Wenn bei Ihrem Kind eine Unverträglichkeit oder Allergie auf essentielle Nahrungsbestandteile wie Kuhmilch oder Weizen besteht, müssen diese Nahrungsmittel ausreichend lange vermieden werden. Das zwingt manchmal zu schmerzhaften Kompromissen: Im Säuglingsalter stehen kaum natürliche Alternativen zur Verfügung, außer der sehr teuren, wenn auch außerordentlich wertvollen Stutenmilch. Diese muss je nach Alter mit etwa 3 Prozent Keimöl und 3 Prozent Stärke angereichert werden. Stutenmilch bewirkt von allen Nahrungsmitteln die stärkste Anregung der kindlichen Immunabwehr, die wir in unserer kinderärztlichen Praxis kennen gelernt haben. Sie steht eingefroren als Demeter-Vorzugsmilch vom Gestüt Hoher Odenwald zur Verfügung und wird jeweils in 30 Viertelliter-Packungen angeliefert. Auch auf Stutenmilch kann es jedoch Allergien und Unverträglichkeiten geben.
    Sojamilch ist bei Kuhmilchunverträglichkeit oder -allergie ein möglicher Ersatz, aber in diesen Fällen oft selbst unverträglich und nur als adaptierte Pulvermilch zu empfehlen. Verträgt das Kind in den ersten beiden Lebensjahren keine dieser Alternativen, bleibt nur der Weg zu noch teureren künstlichen »Hydrolysatnahrungen«, die vom Arzt verordnet werden sollten.
    Lassen Sie sich von ihm eine kompetente Ernährungsberaterin empfehlen. Diese achtet bei Nahrungsunverträglichkeiten darauf, dass die als Ersatz gegebene Nahrung für das Kind in seinem Alter ausreichend ist.
    Bei Unverträglichkeit von Weizen oder gar allen glutenhaltigen Getreiden stehen heute glücklicherweise in Mitteleuropa überall ausreichende Alternativen zur Verfügung – besonders in Italien, wo Zöliakie noch häufiger als in Deutschland auftritt. Sie können bei den von vielen Bäckereien angebotenen Back- und Teigwaren für Kinder mit Zöliakie zwischen solchen aus Reis, Hirse, Buchweizen, Amaranth und Quinoa wählen. Vielfach liegt nur eine Unverträglichkeit einzelner Getreide, etwa von Weizen und Roggen vor, während Hafer und Dinkel öfter vertragen werden. (Zur Ernährung bei Zöliakie siehe > .)
Blinddarmentzündung
    Appendizitis
    Typische Symptome
zu Beginn Schmerzen in gesamten Bauchbereich, die sich immer mehr im rechten Unterbauch konzentrieren
zunehmend schmerzhaft ist bereits ein leichtes Beklopfen der Bauchdecke (Abwehrspannung)
Loslassschmerz: Beim Eindrücken und wieder Loslassen der Bauchdecke wird Schmerz im rechten Unterbauch empfunden, auch wenn links gedrückt wurde
Hüpfen auf dem rechten Bein verursacht örtliche Bauchschmerzen, das Kind nimmt eine Schonhaltung ein, vermeidet zunehmend Bewegung und Erschütterung
mäßiges Fieber, das auch fehlen kann
eventuell Erbrechen und unregelmäßiger Stuhlgang (veränderte Häufigkeit)
    Am Blinddarm gibt es einen kleinen Wurmfortsatz (Appendix), der sich ab dem dritten Lebensjahr, am häufigsten nach dem Vorschulalter entzünden kann. Jungen sind häufiger betroffen als Mädchen. Als Komplikation kann es zu einem Durchbruch der Darmwand kommen, bei dem Eiter in die Bauchhöhle fließt mit der Folge einer Bauchfellentzündung. Dann ist die Bauchdecke plötzlich wieder weich und die Schmerzen gehen vorübergehend zurück. Eine andere Komplikation ist eine abgekapselte Eiteransammlung um den Wurmfortsatz (perityphlitischer Abszess).
    Wann zum Arzt?
    Gehen Sie sofort zum Arzt oder in eine Klinik, wenn Ihr Kind eines oder mehrere der genannten typischen Symptome aufweist. Auch mäßige Bauchschmerzen, die unerklärbar sind, sollten Sie abklären lassen, vor allem, wenn sie sichtbar die Bewegung des Kindes einschränken.
    Was macht der Arzt?
    Der Arzt untersucht Ihr Kind ausführlich, dabei hilft ihm vor allem eine genaue Ultraschalldiagnostik, andere Ursachen der Bauchschmerzen von der akuten Blinddarmentzündung abzugrenzen. Denn häufig ist zum Beispiel eine schmerzhafte Schwellung der Lymphknoten um den Wurmfortsatz bei Virusinfekten (Lymphadenitis mesenterialis) die Ursache der Beschwerden, so dass keine Operation notwendig ist. Durch die moderne Ultraschalluntersuchung können heute