Ein ganzes Leben mit dem Asperger-Syndrom
manchmal fließend sprechen, wenn sie entspannt sind, beispielsweise zu Hause, doch in der Schule kann das Maß an Angst derart ansteigen, dass sie unfähig (nicht unwillig) sind zu sprechen.
Die Behandlung sollte sich auf den Kontext konzentrieren, der zu der Angst führt, und es sollten Strategien entwickelt werden, die die Entspannung und das Selbstvertrauen fördern.
Soziale Angststörung
Eine Sozialphobie oder soziale Angststörung ist bei Menschen mit Asperger-Syndrom relativ häufig, insbesondere bei Jugendlichen und Erwachsenen. Denn sie werden sich ihrer Verwirrung in sozialen Situationen und ihrer Angst vor sozialen Fehlern und davor, dass man sich über sie lustig machen könnte, immer deutlicher bewusst. Eine normale Person mit einer Sozialphobie macht sich Sorgen darüber, was andere über sie denken könnten und hat Angst davor, in eine peinliche Situation zu geraten. Mir ist aufgefallen, dass junge Menschen mit Asperger-Syndrom, die Symptome einer Sozialphobie entwickeln, eher versuchen, der Selbstkritik zu entkommen als der Kritik durch andere und dass sie eine pathologische Angst davor haben, einen sozialen Fehler zu begehen.
Die Behandlung erfolgt durch Medikamente und KVT. Doch wird eine Person mit Asperger-Syndrom, die unter einer Sozialphobie leidet, auch Hilfestellungen bei der Verbesserung sozialer Fähigkeiten benötigen und man wird sie ermutigen müssen, weniger selbstkritisch zu reagieren und soziale Fehler eher zu akzeptieren.
Depression
Unsere psychologischen und biologischen Modelle der affektiven Störungen gehen von einem Kontinuum zwischen lang andauernder Angst und einer Depression aus. Wenn die Person ängstlich ist, denkt sie: »Was, wenn X passiert?« In einer Depression dagegen wird die Person annehmen, dass das schlimmstmögliche Ergebnis unvermeidlich ist. Es ist interessant, dass sowohl bei einer Angststörung als auch bei einer Depression dieselben Medikamente und kognitiven Verhaltenstherapien positiv anschlagen.
Wie zeigt sich eine Depression?
Es gibt eine Reihe von Merkmalen der Depression: physische und geistige Erschöpfung, ein Gefühl der Traurigkeit oder der Leere; wenig Freude an Erlebnissen, die einem früher Spaß gemacht haben. Es kann zum sozialen Rückzug kommen, zu einer Veränderung im Essverhalten, sodass es entweder zur Abmagerung oder zu Übergewicht kommt, sowie zu einem veränderten Schlafverhalten, das entweder zu Schlafmangel oder zu ständiger Müdigkeit führt. Die Person sagt, dass sie sich wertlos und schuldig fühlt, sie kann sich nicht konzentrieren und denkt möglicherweise auch über den Tod nach.
Warum sind Betroffene häufig auch depressiv?
Menschen mit Asperger-Syndrom scheinen besonders anfällig dafür zu sein, sich depressiv zu fühlen, wobei etwa jeder dritte dieser Menschen eine klinisch bedeutsame Depression aufweist. 32 Die Gründe, warum Menschen mit Asperger-Syndrom depressiv sind, sind vielfältig. Zu ihnen gehören:
Die langfristigen Auswirkungen eines geringen Selbstwertgefühls oder des Gefühls, nicht akzeptiert oder nicht verstanden zu werden.
Die geistige Erschöpfung, die aus dem ständigen Versuch erwächst, sozial erfolgreich sein zu wollen.
Gefühle der Einsamkeit.
Die Tatsache, dass sie von anderen gequält, geärgert und gemobbt werden und dass diese sich über sie lustig machen.
Eine Denkweise, die eher pessimistisch ist und sich darauf konzentriert, was alles schiefgehen kann.
Ich habe Jugendlichen mit Asperger-Syndrom zugehört, die eine klinische Depression hatten, und dabei oft Bemerkungen gehört wie: »Ich fühle mich so, als ob ich nicht dazugehöre.« Die Depression kann zu einem völligen Rückzug von sozialen Kontakten und zu Gedanken führen, dass ohne sozialen Erfolg das Leben keinen Sinn hat.
Ständig mit eigenen Fehlern rechnen
Menschen mit Asperger-Syndrom sind oft Perfektionisten, die dazu neigen, Fehler besonders gut zu bemerken und die eine auffällige Angst vor Fehlern haben. Es mangelt an Optimismus verbunden mit der Neigung, grundsätzlich mit Fehlern und Kontrollverlust zu rechnen. 33 Ein Heranwachsender kann sich daher selbst als unkurierbar krank und sozial dumm wahrnehmen.
Die bedrückenden Gedanken werden anderen nicht offenbart
Einige der Merkmale des Asperger-Syndroms können die Dauer der Depression verlängern und ihren Schweregrad erhöhen. Der Betroffene möchte die eigenen Gefühle niemandem offenbaren und zieht sich lieber in die Einsamkeit zurück. Er vermeidet Gespräche mit
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