Gesunde Muskeln - Gesunder Körper

hin zu Luxationen (Teilausrenkungen). Bei Laura musste die Rotatorenmanschette sich so anstrengen, das Gelenk zu halten, dass insbesondere ihr Unterschulterblattmuskel hart und überlastet war. Über manuelle Behandlung stellte Dr. DeStefano das Gleichgewicht im System der Rotatorenmanschette wieder her. Die verspannten Muskeln wurden manuell gelockert. Die Muskeln, die bisher vernachlässigt waren, wurden in der Physiotherapie gekräftigt.

    Wie viele Sportler will Laura ihr Problem auf eigene Faust lösen, wenn es ihr nicht gut geht. Als sie also die Verspannung ihrer Schultermuskeln bemerkte, fing sie an, den ganzen Bereich immer wieder zu dehnen. Dadurch lockerte sich die Schulterkapsel, die bereits für die ursprüngliche Verspannung verantwortlich war, noch mehr. Außerdem massierte Laura pausenlos den schmerzenden Bereich, und ihr ungeübter, direkter Druck reizte die Muskeln noch mehr. Wir zeigten ihr verschiedene Dehn- und Kräftigungsübungen, mit denen die richtigen Muskeln angesprochen wurden (siehe Selbstbehandlung und Dehnübungen am Ende dieses Kapitels), worauf sie sich glücklich wieder der Nationalmannschaft anschloss.
    Muskel mit Gelenkbeteiligung
    Sehnenentzündung der Rotatorenmanschette, partielle Risse
    Bei den meisten Menschen wird eine Verletzung der Rotatorenmanschette zum Dauerthema. Mit zunehmendem Alter verlieren die Sehnen an Geschmeidigkeit. Wenn sie beim Heben des Armes über Kopfhöhe an der knochigen Unterseite des Schulterblatts entlangreiben, reagieren sie gereizt. Schließlich setzt eine schmerzhafte Entzündung ein, und die beteiligten Muskeln versagen allmählich ihren Dienst, was die Bewegung des Oberarmkopfs in der Pfanne aus dem Gleichgewicht bringt. Wenn er zu hoch sitzt, kann er die Sehnen gegen die Spitze des Schulterblatts drücken und dort einquetschen (Engpasssyndrom, englisch: Impingement ), was den Schaden noch vermehrt. Die knochige Spitze
kann dabei so geformt sein, dass sie sich in die Sehnen bohrt. Diese Abwärtsspirale lässt sich am besten durch manuelle Therapie aufhalten, mit der die Muskeln behandelt werden. Nach dem Abklingen von Entzündung und Reizung werden die Rotatorenmanschette und die umliegenden Muskeln durch Physiotherapie wieder aufgebaut. Andernfalls kann eine Sehnenentzündung das Gewebe so schwächen, dass die Sehne schließlich teilweise oder vollständig reißt. Partielle Risse können selbstständig wieder heilen, vollständige Risse können dies nicht; sie müssen oft operiert werden.
    Schmerzhafte Schultersteife (Adhäsive Kapsulitis)
    Joan war mit Familie und Ehrenämtern so ausgelastet, dass sie ein paar Jahre aufs Tennisspielen verzichtet hatte. Nach einem Umzug entdeckte sie schöne Plätze in der Nachbarschaft und begann wieder regelmäßig zweimal pro Woche zu spielen, was ihr mit Anfang 50 richtig guttat. Für gezieltes Training oder Dehnen nahm sie sich keine Zeit, doch das schien ihr Spiel nicht zu beeinträchtigen. Nach einigen Wochen jedoch wurde sie nachts zunehmend von dumpfen Schulterschmerzen geweckt und musste nach Positionen suchen, in denen sie wieder einschlafen konnte. Doch die Schmerzen nahmen zu und machten ihr schließlich Tag und Nacht zu schaffen. Außerdem konnte sie die Schulter immer schlechter bewegen. Es fiel ihr schon schwer, einen Mantel überzuziehen, so dass an Tennis kaum noch zu denken war. Ihr Orthopäde diagnostizierte eine »eingefrorene Schulter« – die Schmerzen und die eingeschränkte Beweglichkeit stammten von einer Schrumpfung und Verhärtung der knorpeligen Bindegewebskapsel um das Schultergelenk. Er erklärte ihr,
dass eine Operation hier nur selten sinnvoll sei, und schickte sie zur Physiotherapie, um die Schulter zu kräftigen. Zum Glück kannte sich die Therapeutin gut mit manuellen Techniken aus. Bevor sie mit den Kräftigungsübungen begann, welche die geschädigte Muskulatur überlastet hätten, löste sie die straffen Muskeln um die Kapsel und durch direkten Druck auf die Kapsel auch einen Teil der Vernarbungen, welche die Arbeit einschränkten. Eine adhäsive Kapselentzündung ist eine langwierige Erkrankung. Erst nach mehreren Monaten Behandlung war Joans Schulter wieder vollständig »aufgetaut«, so dass sie wieder auf den Platz konnte. Bei diesem zweiten Anlauf verbrachte sie für jede Stunde auf dem Platz eine Stunde im Fitnessstudio, wo sie ihren Körper dehnte und kräftigte, um den Anforderungen ihres Sports gewachsen zu sein.
     
    Warum sich die Schulterkapsel so verhält –