Gesunde Muskeln - Gesunder Körper
manuelle Therapie zur Lösung seines Hüftproblems sowie Krankengymnastik für das verletzte Knie. Er musste sein Lauftraining zurückschrauben.
Als ehrgeiziger Geschäftsmann wählte Sam eine andere Methode, die ihm besser zusagte: Etliche Kortisonspritzen, um die Entzündung einzudämmen, aber keine Veränderung seiner Lebensweise. Irgendwann ließ Sam dann sein arthritisches rechtes Knie ersetzen. Andererseits profitierte er danach von seiner Dickköpfigkeit: Er wechselte zum Radsport und zählt heute zu den besten Amateurradsportlern seiner Gegend.
Ärzte wählen gern den Vergleich mit einem Autoreifen, wenn sie Patienten beraten, deren Knie erste Anzeichen einer Arthrose zeigen: »Sie haben noch so viel Profil übrig. Möchten Sie lieber weiterjoggen und alles in sechs bis zwölf Monaten verbrauchen, oder möchten Sie Ihre Knie noch länger behalten?« Was die Patienten in solchen Fällen mitunter nicht wahrhaben möchten, ist, dass man zwar 20 bis 30 Jahre über das Pflaster traben kann, bis die Krankheit sich meldet, doch eine einmal vorhandene Arthrse kann ein zunächst schmerzendes, aber noch funktionierendes Knie innerhalb von wenigen Monaten absolut lahmlegen.
SELBSTHILFE
Arthrose
Gegen Arthrose gibt es bisher kein Heilmittel. Wir müssen also bestmöglich damit umgehen.
Wichtig ist ein normales Körpergewicht. Beim Treppensteigen schlagen 20 Kilogramm Übergewicht mit 60 bis 80 Kilogramm zusätzlichem Druck auf die Knie zu Buche. Belastende Sportarten wie Laufen sind Gift für die Gelenke. Wählen Sie stoßarme Sportarten wie Schwimmen, Radfahren oder den Crosstrainer. Hilfreich sind auch rhythmische Bewegungen, die nicht ruckartig belasten und die Produktion der Gelenkflüssigkeit anregen. Aktuelle Untersuchungen belegen, dass auch Muskelaufbau mit Gewichten helfen kann. Fangen Sie langsam an und erhöhen Sie allmählich die Intensität. Schmerzen lassen sich über entzündungshemmende Medikamente und notfalls gelegentliche Kortikosteroidspritzen regulieren.
Neue Erkenntnisse in der manuellen Medizin deuten darauf hin, dass das Lösen verspannter Muskeln den Druck auf die Gelenkkapsel lindern kann. Dadurch reiben die Knochen weniger übereinander, und die Erkrankung schreitet langsamer fort. Die Behandlung zielt darauf ab, schwere Behinderungen durch Arthrose zu vermeiden oder eine eventuelle Prothese so lange hinauszuzögern, dass diese nur einmal im Leben erforderlich ist.
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Das »Mini-Knie« und die tibiale Umstellungsosteotomie
Wenn nur ein Teil des Kniegelenks von Arthrose betroffen ist, kommt mitunter eine teilweise Knieoperation in Frage, die gern als »Mini-Knie« bezeichnet wird. Dabei bleibt der gesunde Teil des Gelenks intakt. Bei jüngeren Patienten mit begrenzter Arthrose kann eventuell eine tibiale Umstellungsosteotomie durchgeführt werden, für die auf der gesunden Seite des Knies ein Keil aus dem Schienbein entnommen wird, um den Druck vom arthrotischen Teil abzulenken.
Beide Verfahren sollen mindestens zehn Jahre Zeit erkaufen, ehe das ganze Knie ersetzt wird, damit die Prothese möglichst das ganze restliche Leben hält.
Unsere Arthrose-Patienten teilen sich in zwei Lager auf. Die eine Hälfte ist wie Sam. Hier wird das Problem zugunsten von Wettkämpfen, Fitness und den begehrten Endorphinschüben aktiv verschlimmert. Die andere ist älter, oft über 60 oder 70, und merkt gar nicht, dass sie ihr Knie überlastet. Aufgrund von Veranlagung oder früheren Knieverletzungen kommt es unmerklich zu Knorpelverschleiß, bis das Knie eines Tages schmerzt oder Veränderungen im Bewegungsablauf den Meniskus reißen lassen.
Fokale Chondropathie
Nicht alle Schäden am Gelenkknorpel im Knie beruhen auf Verschleiß. Bei einem Aufprall oder Tritt, was im Sport häufig vorkommt, kann ein Knorpelbereich bis auf den Knochen hinunter beschädigt werden. Wer unter 40 ist und ansonsten gesunden Knorpel vorzuweisen hat, sollte eine der vielfältigen Operationstechniken nutzen, mit denen die verletzte Stelle entweder durch ein Knorpeltransplantat ersetzt wird oder neues Knorpelwachstum angestoßen wird. Ohne eine Korrektur kann ansonsten die Abwärtsspirale zur generalisierten Arthrose in Gang kommen.
DAS PROGRAMM
An dieser Stelle widmen wir uns den zwei Hauptbewegungen des Knies, Beugen und Strecken. Das Kniegelenk gestattet zwar auch eine gewisse Innen- und Außenrotation, ist jedoch auf die Dreh-und Zugkräfte, denen es im Leben und im Sport oft ausgesetzt ist und die Verletzungen und
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