Gesunde Muskeln - Gesunder Koerper

an, den passenden Fachmann zu finden, bei dem alle Fäden zusammenlaufen. In der Regel werden Sie bei der Suche von Ihrem Allgemeinarzt unterstützt, der die Fachgebiete seiner Kollegen kennt. Auch die Krankenkassen und die kassenärztlichen Vereinigungen unterstützen die Suche nach dem passenden Facharzt. Sprechen Sie außerdem mit Freunden und Kollegen. Wer ist besonders zufrieden (oder besonders unzufrieden) mit seiner Knieprothese? Auch das Internet kann eine wertvolle Quelle sein, ebenso Profiteams aus der eigenen Gegend, die genau wissen, welchen Chirurgen sie ihre Sportler anvertrauen. Dasselbe gilt für die Suche nach manuellen Therapeuten.
    Bei der Suche nach dem richtigen Chirurgen sollten Sie deren Lebenslauf unter die Lupe nehmen. Wo haben sie als Assistenzärzte gearbeitet? Haben sie Lehraufträge? Die Klinik und der gewählte Arzt sollte die geplante Operation routinemäßig ausführen, also mehrmals pro Woche oder gar täglich. Übung macht den Meister! Wie hoch Sie die Latte für Ihren Chirurgen ansetzen, hängt vom jeweiligen Eingriff ab. Die minimalinvasive Operation zur Wiederherstellung einer gerissenen Pfannenlippe in der Hüfte ist eine relativ neue Technik. Sie brauchen eine Koryphäe, nicht jemanden, der diese Operation gelegentlich durchführt. Doch selbst für einen scheinbaren Routineeingriff wie eine Kreuzbandrekonstruktion gibt es verschiedene Verfahren. Machen Sie sich schlau!

    DR. DESTEFANO
    Eine meiner Patientinnen, eine Läuferin, litt unter heftigen Schmerzen in der Leiste. Trotz wochenlanger Behandlung konnte ich ihr nur wenig helfen. Sie war jedoch davon überzeugt, dass es sich um ein muskuläres Problem handelte. Schließlich überzeugte ich sie, ein MRT der Hüfte machen zu lassen – ohne Ergebnis. Also setzte ich die Behandlung fort. Das zweite MRT wurde in einem MRT-Zentrum durchgeführt, das ihre Versicherung abdeckte, das aber nicht den besten Ruf hatte. Auch dieses Bild war negativ. Schließlich überredete ich sie, die Untersuchung in einer Spezialklinik machen zu lassen, obwohl sie die Hälfte der Kosten selbst tragen musste. Wie sich herausstellte, war ihr Hüftgelenk eingeklemmt und ihre Pfannenlippe völlig zerfetzt. Verschiedene Radiologiezentren können also zu erstaunlich unterschiedlichen Ergebnissen kommen. Dr. Kelly säuberte und korrigierte das Gelenk. Meine Patientin ist schmerzfrei und kann wieder laufen, und das hatte weitaus mehr mit dem Gelenk zu tun als mit ihren Muskeln.

    Der gewählte Orthopäde sollte zudem zu partnerschaftlicher Zusammenarbeit bereit sein. Diese Beziehung kann nicht auf Augenhöhe verlaufen, weil der Arzt mehr von Orthopädie versteht als Sie, doch er sollte Sie mit Broschüren zu den passenden Operationsverfahren versorgen und Hinweise auf nützliche Internetseiten geben. In Internetportalen sowie auf den Seiten von Universitätskliniken und entsprechend spezialisierten Kliniken sind häufig auch Videos zum entsprechenden Eingriff zu finden.
    Abgesehen vom technischen Know-how sollte der Orthopäde auch klare Aussagen machen. Welcher funktionelle Gewinn ist von dem Eingriff realistisch zu erwarten? In welchem Verhältnis steht der Gewinn zum Aufwand, nämlich dem Operationsrisiko, der Ausfallzeit (ob zu Hause oder am Arbeitsplatz) und der Dauer und Schwierigkeit der Rehabilitation. Manchmal ist Patienten nicht klar, dass das Gelenk nach der Operation zwar besser funktionieren wird als zuvor, aber keineswegs perfekt.
    Der beste Chirurg ist unter Umständen der, der sich gegen die Operation entscheidet. Jeder fertig ausgebildete orthopädische Chirurg kann operieren. Doch mit der nötigen Erfahrung weiß er auch, wann ein Eingriff nicht angezeigt ist. In den Kapiteln zu den einzelnen Schwachstellen haben wir auch Fälle geschildert, in denen eine Operation zwar als naheliegende, beinahe selbstverständliche Lösung für ein Problem des Bewegungsapparats erschien, aber aus unserer Sicht zu diesem Zeitpunkt nicht ratsam war. Gerade in schwer zu beurteilenden Fällen – einem Meniskusriss oder einem Bandscheibenvorfall – brauchen Sie einen Chirurgen, der sein Handwerk versteht und auch in der konservativen Medizin versiert ist. Und auch wenn Sie nach gründlicher Suche einen solchen Arzt gefunden haben, sollten Sie vor dem Eingriff eine zweite oder gar dritte Meinung einholen. Die orthopädische Chirurgie kann wahre Wunder vollbringen, doch zuvor sollten alle Optionen ausgeschöpft sein.

    SELBSTHILFE
Zum Umgang mit Ärzten und