Grundlos erschoepft - Nebennieren-Insuffizienz
aber wenn Sie mehr über ein bestimmtes Hormon oder einen bestimmten Vorgang im Körper wissen wollen, liefern die einzelnen Abschnitte auch unabhängig voneinander gezielte Informationen.
Schon der flüchtige Einblick in das unglaublich feine Zusammenspiel unseres Organismus sollte dazu führen, dass wir unseren eigenen Körper besser würdigen und respektieren. Wir werden uns jetzt also gleich mit dem Aufbau und der Funktionsweise der Nebennieren befassen. Ich bin mir sicher, Sie werden noch mehr staunen, was unser Körper Tag für Tag in jedem Moment leistet.
Kapitel 22 Anatomie und Physiologie der Nebennieren
Die Anatomie der Nebennieren
Sitz: Die Nebennieren befinden sich auf den Nieren in unmittelbarer Nähe der Wirbelsäule, ungefähr 3 Zentimeter unterhalb der letzten (zwölften) Rippe. Die rechte Nebenniere hat die Form einer Pyramide, während die linke eher an einen Halbmond erinnert. Jede Nebenniere ist nur 2,5 bis 3 Zentimeter hoch, 5 Zentimeter breit und 0,6 Zentimeter dick. Sie wiegt 3,5 bis 5 Gramm, wobei die Nebennieren beim Mann ein wenig größer und schwerer sind als bei der Frau.
Sitz der Nebennieren
Beide Nebennieren liegen dicht an der Aorta, der Hauptschlagader des Körpers, und der Vena cava, der größten Vene. Diese Lage ermöglicht es, dass die Nebennieren schell auf die Botschaften der Hormone reagieren können, die im Blutkreislauf zirkulieren. Das adrenocorticotrope Hormon (ACTH) ist ein Botenstoff aus der Hypophyse, der den Nebennieren mitteilt, wie viel Cortisol sie ausschütten sollen. Wenige Sekunden nach Erhalt dieser Mitteilung verteilt sich die gewünschte Cortisolmenge schon im Organismus. Es ist ein Zeichen der enormen Weisheit des Körpers, dass die Nebennieren in unmittelbarer Nachbarschaft der Leber, der Bauchspeicheldrüse, der wichtigsten Bereiche für die Fettspeicherung und der Nieren sitzen, denn mit diesen Organen muss eine schnelle Kommunikation in Situationen möglich sein, in denen eine unmittelbare Ausschüttung von Hormonen erforderlich ist.
Jede Nebenniere besteht aus Nebennierenmark (innerer Teil) und Nebennierenrinde (äußerer Teil). Die Rinde setzt sich aus drei oder maximal vier Zonen zusammen. Das Mark und die einzelnen Bereiche der Rinde produzieren verschiedene Hormone, die die unterschiedlichen Funktionen des Körpers steuern. Eine kurze Darstellung dieser Bereiche und die wichtigsten Hormone, die in ihnen produziert werden, befindet sich in der Abbildung »Hormone der Nebennierenrinde und ihre Funktion« (siehe dort). Die Funktion dieser Hormone wird im Hinblick auf eine Insuffizienz der Nebennieren ausführlicher im Abschnitt »Die Physiologie der Nebennieren« dargelegt.
Hormone der Nebennierenrinde und ihre Funktion
Das Nebennierenmark: Im Nebennierenmark werden die Hormone Adrenalin und Noradrenalin hergestellt. Beide sind von entscheidender Bedeutung für Krisensituationen. In einer akuten Krise erweitern sie im Zusammenspiel die Bronchien in der Lunge und die Blutgefäße in den Muskeln, erhöhen den Herzschlag und stärken die Kontraktion. Darüber hinaus bewirken sie noch andere physiologische Veränderungen, um den Körper in einer Stresssituation in die Lage zu versetzen, mit »Kampf oder Flucht« zu reagieren. Adrenalin und Noradrenalin sind dafür verantwortlich, dass wir in Gefahrsituationen Dinge tun können, zu denen wir unter normalen Umständen nicht in der Lage sind – zum Beispiel ist es schon geschehen, dass eine zierliche Frau plötzlich ein Auto anheben konnte, als es darum ging, ein Leben zu retten. Zusammen mit dem Cortisol aus der Nebennierenrinde reagieren beide Hormone auf extremen Stress und ermöglichen es dem Körper, mit einer solchen Situation fertigzuwerden.
Die Nebennierenrinde: Die Nebennierenrinde steuert und reguliert den überwiegenden Großteil unserer körperlichen Abläufe. Sie teilt sich in drei oder möglicherweise vier Zonen auf, die jeweils unterschiedliche Hormone produzieren, welche im Körper verschiedene Funktionen erfüllen:
● Der äußerste Bereich ist die Zona glomerulosa , die das Hormon Aldosteron ausscheidet.
● Der nächste ist die Zona fasciculata , die das Cortisol produziert.
● Der innerste ist die Zona reticularis , in der Progesteron, DHEA-S und DHEA hergestellt werden.
Beim Menschen und bei anderen Primaten gibt es zwischen der Zona fasciculata und der Zona reticularis einen schmalen Bereich, der als »Übergangszone« gilt. Obgleich man immer davon ausging, dass die
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