Grundlos erschoepft - Nebennieren-Insuffizienz

Zwischenmahlzeiten)

    Bei Menschen, die unter einer Insuffizienz der Nebennieren leiden, hat der tägliche Zyklus der Cortisolausschüttung meistens einen unregelmäßigen Verlauf. Genauso wie sich mehrere Symptome der Nebennieren-Insuffizienz über langfristige Zeiträume zeigen, gibt es auch tagesrhythmische Variationen. Manche Menschen mit einer Nebennierenschwäche produzieren nur eine geringe Menge an Cortisol, die den ganzen Tag unter dem Normalwert liegt. Bei anderen erreicht der Cortisolspiegel um 8.00 Uhr einen Höhepunkt, aber schon um 10.00 Uhr ist er unter den Normalwert gesunken. Wieder andere haben die meiste Zeit im Tageszyklus eine normale Cortisolproduktion, aber zwischen 15.00 und 17.00 Uhr sackt ihr Spiegel unter den Normalwert ab. Und dann gibt es noch die Menschen, bei denen der Cortisolspiegel unvorhersehbar ist, weil er im Tagesverlauf ständig schwankt und sogar von Tag zu Tag sehr unterschiedlich sein kann. Unabhängig davon, ob diese Besonderheiten dadurch zustande kommen, dass die entsprechenden Personen generell ein stressiges Leben führen, allergisch auf Lebensmittel und Umweltgifte reagieren, Probleme mit ihrer Nebennierenfunktion haben oder von anderen Faktoren negativ beeinflusst werden, ist es wichtig, sich darüber bewusst zu sein, dass die Cortisolausschüttung bei manchen Menschen im Verlauf von 24 Stunden sehr wechselhaft sein kann. In der einen Tageshälfte haben sie einen erhöhten Cortisolspiegel und in der anderen einen normalen oder zu niedrigen.
    Obgleich der Cortisolspiegel jeden Tag in einem bestimmten Muster schwanken kann, ist das Muster als solches unter normalen Bedingungen erstaunlich beständig und ändert sich im Verlauf des ganzen Lebens nur wenig. Bei manchen steigt der Cortisolspiegel mit zunehmendem Alter. Wenn dieser Anstieg zu stark ist, kann das wiederum zu bestimmten Beschwerden führen. Eine größere Cortisolausschüttung als Reaktion auf Stress ist jedoch ein natürlicher Vorgang, der den Körper in vielerlei Hinsicht schützt. Im Nachfolgenden finden Sie einige Beispiele dafür, auf welche Weise ein leichter Anstieg der Cortisolmenge den Körper beschirmt.
    Die Aufgaben des Cortisols
    Wie Cortisol unseren Körper vor Stress schützt: Viele Symptome der Nebennieren-Insuffizienz entstehen durch einen gesunkenen Cortisolspiegel im Blut oder dadurch, dass in einer Stresssituation, in der mehr Cortisol benötigt wird, keine ausreichende Menge von diesem Hormon zur Verfügung steht. Im Nachfolgenden habe ich kurz die verschiedenen Aufgaben des Cortisols dargestellt und aufgezeigt, welchen Preis unser Körper zahlt, wenn er nicht auf genügend Cortisol zurückgreifen kann.

    Die Aufgaben des Cortisols

    Cortisol normalisiert den Blutzuckerspiegel: Cortisol spielt eine entscheidende Rolle dabei, den Blutzuckerspiegel im Gleichgewicht zu halten. Sobald der Blutzuckerspiegel fällt, produzieren die Nebennieren mehr Cortisol. Das Cortisol erhöht den Blutzuckerspiegel, indem es Fette und Proteine in Energie umwandelt. In diesem Prozess der Energiebereitstellung werden Fette zuerst in Fettsäuren und Proteine in Peptide gespalten, die dann wiederum in Glukose umgewandelt werden. Durch diesen Vorgang ist gewährleistet, dass der Blutzuckerspiegel im Verlauf des Tages relativ konstant bleibt. Unser Körper braucht Glukose als ständig verfügbare Energieform. Das Cortisol wirkt im Gespann mit dem Insulin der Bauchspeicheldrüse, um den Zellen ausreichend Glukose als verbrennbare Energie zur Verfügung zu stellen. Cortisol sorgt für genug Glukose im Blut, während Insulin die Zellmembran »aufschließt«, damit die Glukose in die Zellen gelangen kann.
    Wenn unser Körper unter Stress steht, sind Gewebe und Organe mehr gefordert, wodurch mehr Glukose für die gestiegene Energieproduktion in den Zellen gebraucht wird. Cortisol spielt also eine entscheidende Rolle, den Zellen ausreichend Glukose zur Verfügung zu stellen, damit diese angemessen auf Stress reagieren können. Wie dieser Prozess im Fall einer Nebennieren-Insuffizienz durch eine niedrige Cortisolausschüttung beeinflusst wird, beschreibe ich im Abschnitt »Das Zusammenspiel von niedrigem Cortisolspiegel, Nebennieren-Insuffizienz und Hypoglykämie« weiter unten in diesem Kapitel.
    Die entzündungshemmende Wirkung von Cortisol: Cortisol ist ein starkes entzündungshemmendes Hormon, selbst wenn es nur in der normalen Menge ausgeschüttet wird. Es beseitigt schnell Rötungen und Schwellungen fast aller