Grundlos erschoepft - Nebennieren-Insuffizienz

Zeitrahmen von 24 Stunden gesammelt wurde, in ein Gefäß zusammengeschüttet wird. Dadurch gehen wertvolle Informationen verloren, die etwas über den Anstieg und Abfall der Hormonproduktion zu bestimmten Tageszeiten aussagen, denn viele Menschen mit einer Nebennieren-Insuffizienz klagen über diese Schwankungen. Zu einer Tageszeit kann der Cortisolspiegel normal sein oder sogar leicht erhöht und während einer anderen Zeit dramatisch unter den Normalzustand abfallen. Durch das Zusammenschütten werden die Höhen und Tiefen kompensiert, wodurch das Resultat täuschend »normal« wirkt. Um spezielle Informationen über Ihren Cortisolspiegel zu bestimmten Tageszeiten zu erhalten, sollten Sie daher den Speicheltest anwenden.
    Bluttest: Es gibt Testmethoden, die den im Blut zirkulierenden Spiegel der Nebennierenhormone Aldosteron und Cortisol oder den Wert der Geschlechtshormone feststellen. Aber aufgrund ihrer Natur offenbaren Bluttests nur den Wert der Hormone, die im Blut sind, und nicht die, die sich in den Gewebezellen befinden oder als Reserve zur Verfügung stehen. Wenn jedoch der Blut- und der Urintest von einem erfahrenen Arzt oder Heilpraktiker, der weiß, wonach er schauen muss, zusammen ausgewertet werden, kann dieser sich ein Bild von der Funktion Ihrer Nebennieren machen. Das ist besonders dann der Fall, wenn er die Informationen auf Ihren gegenwärtigen Gesamtgesundheitszustand bezieht und auch Ihre Krankengeschichte berücksichtigt.
    ACTH-Test: Dieser Bluttest ist ein Diagnoseverfahren zur Überprüfung der Funktion der Nebennierenrinde. Zuerst wird dabei der Grundspiegel des zirkulierenden Cortisols gemessen. Dann werden adrenocorticotrope Hormone (ACTH) gespritzt, die den Ausstoß der Nebennierenhormone anregen. Nachdem diese stimulierende Substanz verabreicht ist, wird der Cortisolspiegel noch einmal ermittelt, um zu sehen, wie die Nebennierenproduktion auf die Stimulation reagiert hat. Eine normale Reaktion besteht darin, dass sich der Cortisolwert mindestens verdoppelt. Wenn er dies nicht tut oder nur wenig ansteigt, kann von einer Schwächung der Nebennierenfunktion ausgegangen werden. Auch wenn dieser Test nur durchgeführt wird, sofern durch andere Hinweise festgestellt wurde, dass der Cortisolspiegel im Blut sehr niedrig ist, kenne ich Fälle, in denen der Cortisolwert zwar im »normalen« Bereich lag, sich aber nicht als Reaktion auf die ACTH-Injektion erhöhte. Der ACTH-Test hat seinen Wert, auch wenn der Cortisolspiegel im »normalen« Bereich ist, aber es ist entscheidend, dass der Arzt oder Heilpraktiker erkennt, dass damit nur die Reservekapazität der Nebennieren getestet wird und nicht ihre tatsächliche Reaktion auf einen vorhandenen Stressauslöser.
    Eine alternative und weitaus nützlichere Methode, den ACTH-Test anzuwenden, um mit seiner Hilfe eine Nebennieren-Insuffizienz nachzuweisen, besteht darin, ihn mit dem 24-Stunden-Urin-Cortisol-Test zu kombinieren. Dabei wird der 24-Stunden-Urin-Cortisol-Test kurz vor und unmittelbar nach dem ACTH-Test gemacht. Die beiden 24-Stunden-Urin-Cortisol-Tests werden dann miteinander verglichen. Wenn die Ergebnisse des zweiten Tests nicht mindestens doppelt so hoch sind wie die des ersten, liegt eine Nebennierenschwäche vor. Dieser zweite Test kann ein wertvoller Hinweis darauf sein, selbst wenn die Cortisolwerte des ersten 24-Stunden-Tests im normalen Bereich lagen.
    Es gibt noch einige andere Blut- und Urintests, die wertvolle Hinweise auf eine vorliegende Hypoadrenie geben, wenn sie Ärzte oder Heilpraktiker anwenden, die erfahren im Umgang mit diesen Untersuchungen sind. Dennoch ist ihre Aussagekraft beschränkt und ihre Auswertung komplex; das würde den Rahmen dieses Buchs sprengen.
    Wie gesagt: Obwohl es ein paar Ärzte und Heilpraktiker gibt, die mit diesen Tests zum Nachweis einer Nebennierenschwäche etwas anfangen können, wissen die meisten nichts von ihrer Existenz. Selbst wenn sie bereit sein sollten, die Tests durchzuführen, achten die meisten Ärzte nur auf die Laborwerte, die aus dem normalen Bereich herausfallen. Dadurch erfassen sie nichts außer der Addison-Krankheit und der noch schwereren Fälle von Hypoadrenie. Da sich Ihre Testergebnisse wahrscheinlich im normalen Bereich befinden werden, wird Ihr Arzt Ihnen erzählen, mit Ihren Nebennieren sei alles in Ordnung. Genauer wäre es zu sagen, dass Ihre Nebennierenfunktion noch nicht ausgesetzt hat und auch nicht akut Gefahr läuft, dies zu tun. Eine andere Aussage kann man