Impfen Pro & Contra - Das Handbuch für die individuelle Impfentscheidung

Test, März 2012
    Thomas, S. L., Wheeler, J. G., Hall, A. J.: Contacts with varicella or with children and protection against herpes zoster in adults: a case-control study. Lancet 2002, 360 (9334): 678–682
    Tsolia, M., Gershon, A., Steinberg, S., Gelb, L.: Live attenuated varicella vaccine: evidence that the virus is attenuated and the importance of skin lesions in transmission of varicella-zoster virus. J Pediatr 1990, 116: 184–189
    Vazquez, M., LaRussa, P. S., Gershon, A. A., Niccolai, L. M., et al.: Effectiveness over time of varicella vaccine. JAMA 2004, 291 (7): 851–855
    Wessel, D.: Long incubation: A vaccine to prevent chickenpox is near; now, will it be used? Wall Street Journal, 16.1.1985: 1
    WHO (World Health Organization): The Immunological Basis for Immunization Series: Module 10: Varicella-zoster virus. 2008. http://whqlibdoc.who.int/publications/2008/9789241596770_eng.pdf (Zugriff 1.1.2012)
    Wirrell, E., Hill, M. D., Jadavji, T., Kirton, A., Barlow, K.: Stroke after varicella vaccination. J Pediatr 2004, 145 (6): 845ff.
    Wise, R. P., Salive, M. E., Braun, M. M., Mootrey, G. T., Sward, J. F., et al.: Postlicensure safety surveillance for varicella vaccine. JAMA 2000, 284 (19): 1271–1279
    Wrensch, M., Weinberg, A., Wiencke, J., Masters, H., Miike, R., Barger, G., Lee, M.: Does prior infection with varicella-zoster virus influence risk of adult glioma? Am J Epidemiol 1997, 145 (7): 594–597
    Yih, W. K., Brooks, D. R., Lett, S.M., Jumaan, A. O., et al.: The incidence of varicella and herpes zoster in Massachusetts as measured by the Behavioral Risk Factor Surveillance System ( BRFSS ) during a period of increasing varicella vaccine coverage, 1998–2003. BMC Public Health 2005, 5: 68
    Ziebold, C., von Kries, R., Lang, R., Weigl, J., Schmitt, H. J.: Severe complications of varicella in previously healthy children in Germany: a 1-year survey. Pediatrics 2001, 108/5: E79, Erratum in: Pediatrics 2004, 113 (5): 1470

HPV
    Die HPV -Infektion
    Das humane Papilloma-Virus ( HPV ) ist verantwortlich für die häufigste sexuell übertragbare Infektion. Es gibt mehr als 100 verschiedene Typen dieses Virus. Mindestens 35 können den weiblichen Genitaltrakt befallen, ein Teil davon – derzeit spricht man von 25 HPV -Typen – werden mit der Entstehung von Zellveränderungen (Dysplasien) und Krebs (Zervixkarzinom) am Gebärmutterhals in Verbindung gebracht. Man bezeichnet sie als »Hochrisiko- HPV « ( IARC 2011)
    Bei Gebärmutterhalskrebs lässt sich in über 95 Prozent der Gewebeproben Erbmaterial von HPV nachweisen, so dass eine ursächliche Beziehung naheliegt. Es konnte auch gezeigt werden, dass Gene der HP -Viren in Tumorzellen aktiv sind (zur Hausen 1996). Es gibt jedoch ebenso Gebärmutterkrebs ohne HPV . Das HP -Virus kann darüber hinaus andere Erkrankungen wie gutartige Warzen an den äußeren Genitalien und wahrscheinlich auch die Entstehung seltener Krebserkrankungen an Vagina, After oder Penis begünstigen.
    Zwei Jahre nach dem ersten Sexualkontakt lässt sich HPV bei jeder dritten Frau nachweisen. Mit der Zahl der Geschlechtspartner nimmt das Infektionsrisiko zu.
    Die HPV -Infektion der weiblichen Genitale verläuft meist ohne Beschwerden und klingt in über 90 Prozent der Fälle innerhalb von ein bis zwei Jahren spontan ab. In den USA fand man HPV bei 25 Prozent der 14- bis 19-jährigen, bei 45 Prozent der 20- bis 24-jährigen und bei 25 Prozent der 25- bis 49-jährigen Frauen mit weiter abnehmender Tendenz in höherem Alter (Dunne 2007).
    Je jünger die Frau bei der Infektion ist, umso wahrscheinlicher ist die natürliche Ausheilung. Begünstigt durch verschiedene Faktoren, vor allem Rauchen und die »Pille«, kann die Infektion jedoch chronisch werden, »persistieren«. Antiraucherkampagnen wären daher eine effektive Maßnahme gegen chronische HPV -Infektionen.
    Kondome verhindern bei konsequenter Anwendung mit hoher Sicherheit eine Infektion mit Hochrisiko- HPV (Wiener 2006). Die Zunahme des Kondomgebrauchs wegen Aids wird in den nächsten Jahren und Jahrzehnten zu einer weltweiten Abnahme des Gebärmutterhalskrebses führen.
    Zellveränderungen am Gebärmutterhals durch HPV
    Im Verlauf einer chronischen HPV -Infektion können sich Zellveränderungen (Dysplasien) unterschiedlichen Schweregrades auf der Genitalschleimhaut entwickeln: Cervical intraepithelial neoplasia ( CIN ) Grad I bis  III . Es gibt dabei eine relativ hohe Spontanheilungsrate, denn beispielsweise bilden