Leben ohne Krankheit: »Einer der besten Mediziner Amerikas lehrt ein radikal neues Denken über unsere Gesundheit.« Al Gore (German Edition)

schließlich unsere Freiheiten, und deswegen mögen wir es nicht, nach den Regeln des Arbeitgebers zu leben. Aber hier geht es nicht um die Debatte, wer der Chef ist und wer für unsere Arztrechnungen aufkommt, sondern darum, die bestmögliche Gesundheitsvorsorge zu gewährleisten. Beides können wir nicht haben: Wir können nicht einerseits ständig Innovationen von der Gesundheitswirtschaft erwarten und andererseits unsere Gesundheitsdaten geheim halten. Die Bundesbehörde, die das US-Gesundheitsprogramm Medicare verwaltet, zahlt über die Hälfte der Arztrechnungen in den USA, aber sie verwertet diese Daten überhaupt nicht. Ich kann mir kaum vorstellen, um wie viel besser das Medicare-System wäre, wenn es alle Informationen in diesen Rechnungen speichern, organisieren und auswerten würde, um die Volksgesundheit zu verbessern.
    Oder, um in einem überschaubaren Rahmen zu bleiben: Denken Sie nur daran, was folgt, wenn Ihr Hausarzt eine Diagnose stellt, die eine Überweisung zum Facharzt erforderlich macht, der sehr wahrscheinlich ganz woanders praktiziert. Nehmen wir an, Ihr Hausarzt stellt einen Knoten in der Brust fest und schickt Sie zur Mammografie und dann zu einem Facharzt. Plötzlich haben Sie es mit drei verschiedenen Leuten zu tun – dem Hausarzt, dem Radiologen, der das Mammogramm auswertet, und dem Facharzt, der (hoffentlich) ausgewiesener Brustspezialist ist und die weitere Therapie festlegt, falls eine notwendig ist.
    Dann folgt eine Biopsie. Das heißt: Auftritt Chirurg und Auftritt Pathologe. Vielleicht kommt noch ein weiterer Facharzt hinzu, wenn Sie eine zweite Diagnose möchten. Wenn Sie dann Wochen später bei Ihrem Hausarzt den Termin für die Nachuntersuchung haben, haben Sie schon eine Menge Besuche bei anderen Ärzten hinter sich, zwischen denen kaum ein Datenaustausch stattfindet, auch wenn jeder für sich umfangreiche Akten führt. Wahrscheinlich besitzen Sie keine komplette eigene Patientenakte; wenn Sie also drei Tage später in die Notaufnahme eingeliefert werden, weil Sie in Ihrer Garageneinfahrt ausgerutscht sind und sich dabei ein Bein gebrochen haben, können Sie diese Informationen nicht an den Notarzt weitergeben. Gut, Ihre Brustbiopsie sagt kaum etwas über Ihre jetzige Verletzung aus, aber viele andere Informationen in dieser Akte könnten den Notärzten ihre Arbeit erleichtern, Sie bestmöglich zu versorgen.
    Das soll nicht wie eine besserwisserische Predigt gegen Menschen klingen, die nicht so gesund leben, wie sie könnten, und die wahrscheinlich am ehesten ihre medizinischen Daten geheim halten wollen. Wir haben schließlich alle unsere Schwächen. Hier geht es eher um Anreize als um Bestrafung. Es geht darum, starke Beweggründe zu schaffen, den Widerstand gegen eine gesunde Lebensweise zu überwinden. Die zugrunde liegende Botschaft ist natürlich ganz einfach: Informieren Sie sich über das Gesundheitsprogramm Ihres Arbeitgebers, wenn es so etwas gibt. Viele große Firmen bieten heute schon die Anreize, die wir brauchen, um aktiv und gesundheitsbewusst zu leben, selbst wenn es nur verkleinerte Versionen der Programme bei Cisco und Dell sind. Vielleicht stellen Sie fest, dass Sie auf einmal fürs Bergwandern bezahlt werden oder Zusatzleistungen und Bonuszahlungen erhalten, die weit über die Tarifleistungen hinausgehen.
    Es ist ziemlich aufschlussreich, dass in einer kürzlichen Umfrage unter Internetnutzern in Industriestaaten 81 Prozent angaben, im Netz nach medizinischen Informationen zu suchen. Dieselbe Umfrage ergab auch, dass 68 Prozent im Internet nach Informationen über bestimmte Medikamente und fast vier von zehn nach Erfahrungsberichten anderer Patienten suchen. Ohne Zweifel helfen die neuen Technologien immer mehr Menschen weltweit, sich über ihre Gesundheit zu informieren und bessere Entscheidungen zu treffen, aber ihre Suche im Netz ist weniger nützlich, weil sie die gewonnenen Informationen nicht personalisieren können. Unspezifische Informationen können Menschen leicht dazu verführen, unangebrachte Untersuchungen und Behandlungen auf sich zu nehmen, Geld zu verschwenden und sich unnötig Sorgen zu machen. Mit einem Gesundheitsdatensystem wie dem von Dell und seiner im Aufbau befindlichen Infrastruktur, die es ermöglicht, dem Einzelnen aufgrund seiner persönlichen Daten auf ihn zugeschnittene gesundheitliche Beratung und Empfehlungen zukommen zu lassen, könnte unser Gesundheitssystem revolutioniert werden; es wäre endlich die Reform, die wir