300 Fragen zur Schwangerschaft

Toxoplasmose durchgemacht und ist immun dagegen. Trotzdem infiziert sich statistisch gesehen immerhin eine von hundert Schwangeren zum ersten Mal. Die Infektion geschieht meist über rohes oder nicht genügend durchgebratenes Fleisch, seltener über andere Lebensmittel und nur noch in wenigen Fällen über Tiere (vor allem Katzen).
    Über den Mutterkuchen kann die Toxoplasmose dann auf das ungeborene Kind übertragen werden. Das ist umso wahrscheinlicher, je später die werdende Mutter erkrankt. In der Frühschwangerschaft ist die Plazenta noch relativ undurchlässig für die Parasiten.
    Außerdem ist die Inkubationszeit recht lang. Kommt es im zweiten Schwangerschaftsdrittel zu einer Infektion, die nicht behandelt wird, sind die Auswirkungen auf das Ungeborene sehr schwer, vor allem auf das Gehirn und die Augen. Dagegen führt eine Toxoplasmoseinfektion nach der 32. SSW praktisch nicht mehr zu kindlichen Schäden, die nicht erfolgreich behandelt werden könnten.
    ? Wie kann eine Toxoplasmose in der Schwangerschaft behandelt werden?
    Bei Verdacht auf eine frische Infektion bekommt die Mutter sofort das Antibiotikum mit dem Wirkstoff Spiramycin. Etwa ab der 16. SSW oder wenn sich im weiteren Verlauf durch eine Untersuchung im Nabelschnurblut oder im Fruchtwasser herausstellt, dass die Infektion auf das Kind übergegangen ist, werden zusätzlich die Wirkstoffe Pyrimethamin, Sulfadiazin und Folsäure gegeben. Eine Schädigung des Kindes kann so praktisch immer verhindert werden. Zusätzlich wird mit Ultraschalluntersuchungen kontrolliert, ob das Kind trotzdem irgendwelche Krankheitszeichen entwickelt.
    ? Ich bin schwanger. Muss ich jetzt meine Katze abgeben?
    Das muss normalerweise nicht sein. Als Katzenbesitzerin haben Sie wahrscheinlich längst eine Toxoplasmose durchgemacht und sind immun. Wenn Sie es genau wissen wollen, dann lassen Sie eine Blutuntersuchung auf Toxoplasmose durchführen. Diese müssen Sie allerdings selbst bezahlen. Wenn Sie Toxoplasmose-positiv sind, können Sie beruhigt die Schwangerschaft genießen.
    Sind Sie Toxoplasmose-negativ, sollten Sie sehr vorsichtig sein. Eine wichtige Maßnahme: Sorgen Sie dafür, dass das Katzenklo täglich gereinigt wird, denn die ausgeschiedenen Erreger werden erst nach frühestens einem Tag für Menschen gefährlich. Die Wahrscheinlichkeit einer Übertragung ist umso größer, je jünger die Katze ist und je mehr sie herumstreunen darf. Ältere Katzen, die nur in der Wohnung leben und nur Fertigfutter bekommen, übertragen fast nie Toxoplasmose. Grundsätzlich ist deshalb die Gefahr, sich über eine Hauskatze mit Toxoplasmose anzustecken, viel geringer, als sich durch Nahrungsmittel zu infizieren.
    ? Mein schöner Gemüsegarten wird oft als Katzenklo benutzt. Darf ich den Salat und das Gemüse überhaupt noch essen?
    Wenn Sie noch keine Toxoplasmose gehabt haben, was Ihr Arzt durch einen Bluttest herausfinden kann, sollten Sie sehr vorsichtig sein. Denn nicht nur in Katzenkot stecken Zysten der Toxoplasmoseerreger, auch kleine Nagetiere können sie ausscheiden. Durch Schnecken und andere Kriechtiere wird der infektiöse Kot auf dem Gemüse und im Blumenbeet verteilt und kann bei feuchtwarmem Klima bis zu anderthalb Jahre lang infektiös bleiben. Eine weitere Infektionsquelle sind Sandkästen auf Spielplätzen, die gerne von streunenden Katzen aufgesucht werden.
    Wenn Sie bei der Gartenarbeit Handschuhe tragen und Obst und Gemüse sorgfältig waschen, reduzieren Sie das Risiko. Aber nur wenn Sie Ihr Gemüse kochen oder tiefkühlen, sind Sie auf der sicheren Seite.
    ? Enthält das Fleisch aller Tierarten Toxoplasmoseerreger?
    Es gibt mehr und weniger »gefährliche« Fleischsorten. Fleisch vom Schaf (Lamm) und von der Ziege ist am häufigsten infiziert. Fleisch vom Schwein, Rind und Kaninchen ist weniger belastet. Geflügel ist bezüglich Toxoplasmose die sicherste Fleischsorte. Sie müssen sich über diese Risikoangaben aber keine Gedanken machen, wenn Sie Fleisch einfach grundsätzlich immer gut durchbraten. Auch tiefgefrorenes Fleisch ist ungefährlich. Die hohe Hitze bzw. die Kälte tötet sämtliche Toxoplasmoseerreger ab.
    Fisch kommt als Toxoplasmoseüberträger praktisch nicht infrage – in rohem Fisch können jedoch Listerien stecken (siehe > , > ).
    ? Kann ich auch über andere tierische Erzeugnisse wie Milch und Eier eine Toxoplasmose bekommen?
    Nein, Milch und Eier sind keine Infektionsquellen für Toxoplasmose. Schwangere sollten dennoch vorsichtig bei