Blick in die Ewigkeit: Die faszinierende Nahtoderfahrung eines Neurochirurgen (German Edition)
aufzufressen, ungehindert fort.
Weil sie sich ziemlich schnell am Ende ihrer Möglichkeiten sahen, gingen die Ärzte mit Holley noch einmal alles, was ich in den letzten paar Tagen getan hatte, im Detail durch. Dann dehnten sie ihre Fragen auf die vergangenen Wochen aus. Gab es etwas – irgendetwas – an dem, was ich getan hatte, das ihnen dabei helfen konnte, eine Erklärung für meinen Zustand zu finden?
»Nun«, sagte Holley, »er war vor ein paar Monaten beruflich in Israel.«
Dr. Brennan hob den Blick von seinem Notizblock. E.-coli - Zellen können ihre DNA nicht nur mit anderen E.-coli- Zellen austauschen, sondern auch mit anderen gramnegativen bakteriellen Organismen. Das hat in unserer Zeit der weltweiten Reisen, der Bombardements mit Antibiotika und der schnell mutierenden bakteriellen Erregerstämme enorme Folgen. Sobald sich manche E.-coli- Bakterien in einer unwirtlichen biologischen Umgebung wiederfinden, in der es andere primitive Organismen gibt, die besser daran angepasst sind als sie, nehmen sie möglicherweise DNA von diesen besser angepassten Bakterien in sich auf und integrieren sie.
Im Jahr 1996 entdeckten Ärzte einen neuen Bakterienstamm, der DNA für ein Gen zur Bildung von Klebsiella-pneumoniae- Carbapenemase (KPC) beherbergte – ein Enzym, das sein Wirts-Bakterium resistent gegen Antibiotika macht. Dieser Bakterienstamm fand sich im Magen eines Patienten, der in einem Krankenhaus im Bundesstaat North Carolina gestorben war. Der Stamm erregte sofort die Aufmerksamkeit von Ärzten auf der ganzen Welt, als man herausfand, dass KPC ein Bakterium möglicherweise nicht nur gegen einige gängige Antibiotika resistent machen konnte, sondern gegen alle .
Wenn sich ein toxischer, gegen Antibiotika resistenter Bakterienstamm (einer, dessen nicht toxischer Vetter in unserem Körper allgegenwärtig ist) in der Allgemeinbevölkerung ausbreiten würde, konnte er über die Menschheit triumphieren. Uns würden auf absehbare Zeit keine neuen Antibiotika zur Verfügung stehen, die uns zu Hilfe kommen könnten.
Dr. Brennan wusste, dass nur wenige Monate zuvor ein Patient mit einer schweren bakteriellen Infektion in ein Krankenhaus eingeliefert worden war und dass man ihm in dem Bemühen, seine Klebsiella-pneumoniae- Infektion unter Kontrolle zu bekommen, eine ganze Reihe von starken Antibiotika verabreicht hatte. Aber der Zustand des Mannes verschlechterte sich permanent. Tests zeigten, dass er immer noch an dieser Infektion litt und dass die Antibiotika nicht gewirkt hatten. Weitere Tests ergaben, dass die im Dickdarm des Mannes lebenden Bakterien das KPC-Gen durch direkten Plasmidtransfer von seiner resistenten Klebsiella-pneumoniae- Infektion erworben hatten. Mit anderen Worten: Sein Körper hatte das Labor für die Erschaffung einer Bakterienspezies gebildet, die, wenn sie in die Allgemeinbevölkerung gelangte, dem Schwarzen Tod Konkurrenz machen konnte – der Pest, die im 14. Jahrhundert halb Europa ausgerottet hat.
Das Krankenhaus, in dem all das passierte, war das Sourasky Medical Center in Tel Aviv, Israel, und es war, wie gesagt, erst vor ein paar Monaten geschehen. Um genau zu sein, es war etwa zu der Zeit passiert, als ich dort gewesen war, um im Rahmen meiner Arbeit eine globale Forschungs initiative mit Schwerpunkt Gehirnchirurgie per Ultraschall zu koordinieren.
Ich war um 3.15 Uhr in Jerusalem angekommen und hatte, nachdem ich mein Hotel aufgesucht hatte, spontan beschlossen, einen Bummel durch die Altstadt zu machen. Am Ende machte ich vor Sonnenuntergang allein einen Spaziergang durch die Via Dolorosa und besuchte den mutmaßlichen Schauplatz des Letzten Abendmahls. Die Reise hatte mich auf eigenartige Weise bewegt, und als ich wieder zurück in den Staaten war, sprach ich oft mit Holley darüber. Aber zu der Zeit wusste ich weder etwas über den Patienten im Sourasky Medical Center noch über seine Bakterien mit den aufgenommenen KPC-Genen. Bakterien, die, wie sich herausstellte, selbst einem E.-coli- Stamm angehörten.
Konnte es sein, dass ich mir auf irgendeine Weise antibio tikaresistente, KPC beherbergende Bakterien eingefangen hatte, während ich in Israel war? Es war unwahrscheinlich. Aber es war eine mögliche Erklärung für die offensichtliche Resistenz meiner Infektion, und meine Ärzte machten sich daran herauszufinden, ob es wirklich solche Bakterien waren, die mein Gehirn attackierten. Dies war der erste von vielen Gründen, aus denen mein Fall Medizingeschichte
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