Das Kinder-Gesundheitsbuch

von Kind zu Kind um mehrere Monate unterscheiden. Die individuelle Beurteilung der Entwicklung ihres Kindes durch den erfahrenen Arzt ist deshalb für Eltern sehr wesentlich. Ernährung, sprachliche Fortschritte, Zahndurchbruch, Ein- und Durchschlafen sind weitere wichtige Themen.
    Die Kinder imitieren in diesem Alter zunehmend Sprachlaute und bilden Doppellaute wie »mamam« oder »babab«. Gegenstände werden intensiv mit Augen, Mund und Händen untersucht, sie werden geschüttelt und mit Vorliebe auch geworfen. Manche Kinder können stehen (wenn sie festgehalten werden) bzw. ziehen sich selbstständig in den Stand.
    Der Arzt wird fragen, ob es im Sozialverhalten ab dem achten bis neunten Monat zum »Fremdeln« gekommen ist und ob vertrauten Personen Zuneigung gezeigt wird. Diese Phase ist wichtig, denn zunächst erfolgt auf seelischer Ebene die Abgrenzung gegenüber der Umgebung (»Fremdeln«). Daraufhin grenzt sich das Kind auch auf körperlicher Ebene von den Umgebungskräften ab, in diesem Fall von der überall in der Umgebung wirkenden Schwerkraft.
    Ein echtes Wunder! Das vor Glück strahlende Gesicht beim ersten freien Stehen ist ein besonders schöner Moment – nicht nur für das Kind, sondern auch für die Eltern.
    Vorsorgeuntersuchung U 7 und U 7a
    Bei der U7 zwischen dem 21. und 24. Monat interessieren die allgemeine Entwicklung des Kindes, insbesondere seine Sprach- und Sozialentwicklung, sowie Fragen zur Ernährung und zum Stand der Sauberkeitserziehung. Im Hinblick auf die körperliche Entwicklung wird auf Deformierungen der Wirbelsäule geachtet, auf einen Beckenschiefstand oder Fußgewölbe-Anomalien. Großer Wert wird auf die Beurteilung der Sinnesentwicklung gelegt, vor allem auf Augen und Ohren.
    Die meisten Kinder können sich mit zwei Jahren im Spielen hinhocken und freihändig wieder aufstehen, sicher rennen und Treppen steigen. Sie imitieren alltägliche Handlungen und Tätigkeiten Erwachsener. Im Spiel verteidigen sie ihren »Besitz« und versuchen immer wieder, sich durchzusetzen. Die meisten Zähne sind zu diesem Zeitpunkt durchgebrochen. Wieder gibt es einen Zusammenhang zwischen der seelisch-geistigen und leiblichen Entwicklung. Die Fähigkeit, richtig zubeißen zu können, wird sowohl auf körperlicher Ebene als auch im sozialen Bereich geübt und trainiert – manchmal zum Leidwesen der Erwachsenen. Die Sprachentwicklung ist in diesem Alter sehr variabel, und auch hier ist oft das Urteil des erfahrenen Arztes für die Eltern wichtig: Nicht selten hat das Erstgeborene »doch in diesem Alter schon so viel gesprochen«, während sich das Geschwisterkind mehr Zeit lässt, verständliche Worte von sich zu geben. Sehr wichtig ist es bei solchen großen Unterschieden, zu beurteilen, wie gut das Kind Sprache versteht. Ebenso wichtig ist die Prüfung, wie gut das Kind hören kann: In diesem Alter geht es dabei vor allem um die Frage, ob die Belüftung des Mittelohrs gestört ist und ein Erguss vorliegt, der das Hören beeinträchtigt.
    Die U 7a zwischen dem 34. – 36. Monat erfasst die Entwicklung des Kindes zu Beginn des Kindergartenalters.
    Vorsorgeuntersuchung U 8
    Zwischen dem 43. und 48. Lebensmonat findet die achte Vorsorgeuntersuchung statt. Zunächst sind Fragen der Sozialentwicklung von besonderer Bedeutung. Meist besucht das Kind heute einen Kindergarten, und der Bericht der Erzieherin ist wichtig, um sich von ihm ein gutes Bild machen zu können. Die meisten Vierjährigen können Treppen freihändig hinauf- und hinuntergehen. Der »Etagenwechsel« findet auch im Spielverhalten statt: Es kommt zum detaillierten Rollenspiel, bei dem seelisch andere Räume bzw. andere Etagen und Stockwerke begangen werden. Bei der körperlichen Untersuchung wird der Arzt die Bewegungsentwicklung des Kindes prüfen, sowohl die »großen« Bewegungen (»Grobmotorik«) als auch die Geschicklichkeit bei feinen Bewegungen. Er führt außerdem eine genaue Hör- und Sehprüfung durch. Hier möchten wir anmerken, dass Sehprüfungen durch den Augenarzt zuverlässiger sind. Routinemäßig gehört zur U 8 auch eine Urinuntersuchung.
    Vorsorgeuntersuchung U 9
    Die U 9 ist heute eine sehr wichtige Vorsorge.
    Denn die Anforderungen an die Kinder durch ihre Umgebung haben sich stark verändert, der immer frühere Einschulungstermin zwingt Arzt und Eltern im Rahmen der U 9 sorgfältig zu klären, wann das Kind voraussichtlich schulreif ist.
    Dabei spielt die soziale Reife eine besondere Rolle, die in der