Ein ganzes Leben mit dem Asperger-Syndrom
Asperger-Syndrom die Interaktionen mit einem einzelnen Menschen meist einigermaßen beherrschen. Sie achten bewusst auf soziale Hinweise und nonverbale Kommunikation, wobei sie ihre Erinnerung an vergleichbare soziale Situationen verwenden, um daraus abzuleiten, was sie sagen oder tun sollen. In einer Gruppe mit mehr als zwei Leuten dagegen kann es sein, dass die intellektuelle Leistungsfähigkeit dieses Menschen nicht mehr ausreicht, um die soziale Interaktion mit mehreren Teilnehmern zu bewältigen. Der Betroffene braucht dann länger, um soziale Informationen zu verarbeiten, die jedoch in einer Gruppe in der Regel schneller ausgetauscht werden. Ein Zweiergespräch ist dabei einem Tennisspiel vergleichbar, der Austausch in der Gruppe einem Fußballspiel.
Man hinkt dem Gespräch hinterher
Die Verzögerung in der sozialen Informationsverarbeitung bedeutet, dass die betreffende Person den Takt im Gespräch verliert und offenkundige soziale Fehler begehen könnte oder sich zurückzieht. Ich habe erlebt, dass erwachsene Asperger-Autisten stiller wurden und sich weniger aktiv und flüssig beteiligten, wenn noch weitere Personen zu einem Gespräch dazustießen.
Soziale Fähigkeiten untersuchen
Das wesentliche Merkmal des Asperger-Syndroms, das in allen Diagnosekriterien auftaucht, ist eine Beeinträchtigung der sozialen Interaktion. Die Kriterien nennen auch einen Mangel an sozialer oder emotionaler Gegenseitigkeit und die Unfähigkeit, dem jeweiligen Entwicklungsstand angemessene Beziehungen zu Gleichaltrigen zu entwickeln. Wir haben bis heute keine standardisierten Tests für die soziale Interaktion und das soziale Verstehen von normalen Kindern, die man verwenden könnte, um einen »Sozialquotienten« als Vergleichswert für Kinder mit Asperger-Syndrom zu erstellen. Die Interpretation von Aspekten sozialer Fähigkeiten und sozialen Verstehens, wie etwa die Gegenseitigkeit und Beziehungen unter Gleichaltrigen, unterliegen gegenwärtig der subjektiven Einschätzung des Untersuchers. Er benötigt daher Erfahrungswerte, wie die soziale Entwicklung normalerweise abläuft, um Vergleichswerte für eine mögliche Verzögerung zu haben.
Wie beurteilt der Spezialist die soziale Interaktion?
Um die Fähigkeiten zur sozialen Interaktion und zum sozialen Verständnis bewerten zu können, muss der Arzt oder Psychologe selbst Kontakt zum Kind oder Erwachsenen aufnehmen.
Bei Kindern
Bei Kindern kann das erreicht werden, indem der Untersucher mit ihm spielt und dabei Spielsachen oder andere Gegenstände verwendet. Klinisch bedeutsam ist dabei
das Ausmaß der Gegenseitigkeit der Interaktion,
die Fähigkeit des Kindes, soziale Signale, die der Untersucher aussendet, zu erkennen und zu entschlüsseln und
das Wissen des Kindes, wie es auf solche Signale reagieren soll.
Der Spezialist wird untersuchen, ob das Kind ein der Entwicklung entsprechendes soziales Verhalten zeigt. Dazu wird er prüfen,
ob es Augenkontakt hält,
welche Mittel zur Regelung der Interaktion es anwendet und
welches Maß an Spontaneität und Flexibilität es beim Spiel mit ihm zeigt.
Dieser Teil der Bewertung sollte sowohl beim strukturierten wie beim unstrukturierten Spiel erfolgen.
Bei Jugendlichen und Erwachsenen
Bei Heranwachsenden und Erwachsenen erfolgt die Bewertung der sozialen Fähigkeiten durch ein Gespräch, das eine Reihe von Themen abdeckt, mit denen Aspekte der Freundschaft, der sozialen Erfahrungenund der sozialen Fähigkeiten abgefragt werden. Einige der Themen und Fragen können aus den Testverfahren für das Asperger-Syndrom entnommen werden, um mehr über die soziale Reife und die soziale Kompetenz der untersuchten Person herauszufinden.
Wie werden Beziehungen beurteilt?
Die Beziehungen und Freundschaften zu Gleichaltrigen kann man untersuchen, indem man nach den Freunden der betreffenden Person fragt, nach der Qualität, Stabilität und Reife der eingegangenen Freundschaften und nach den Einstellungen der Person hinsichtlich dessen, was für ihn eine Freundschaft ausmacht. Zu den Fragen können etwa die folgenden zählen:
Wer sind deine Freunde?
Warum ist__________dein Freund?
Was tut jemand, um anderen gegenüber freundlich zu sein?
Wie gewinnst du neue Freunde?
Warum hat man Freunde?
Was macht einen guten Freund aus?
Welche Auffälligkeiten kann es geben?
Ein Kind mit Asperger-Syndrom hat normalerweise eine Vorstellung von Freundschaft, die unreif ist und mindestens zwei Jahre hinter derjenigen von Gleichaltrigen zurückbleibt. 1
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