Kinderwunsch - natürliche Wege zum Wunschkind

an einem einzigen Tag durchgeführt werden. Dieser Tag sollte idealerweise der dritte bis fünfte Zyklustag sein. Nach einer Blutentnahme erfolgt die Bestimmung der Hormone, vor allem das AMH, LH und FSH, sowie eine eingehende Ultraschalluntersuchung, die Aufschluss über die Funktion der Eierstöcke, der Gebärmutter und der Eileiter gibt. Eventuell werden die Eileiter – etwa wenn die Periodenblutung ausbleibt – mit Hilfe eines Kontrastmittels dargestellt. Zu dieser Untersuchung gehört in jedem Fall auch ein Spermiogramm (unten). Wenn Sie Ihrem Arzt die Temperaturkurven der letzten Monate vorlegen, kann er zum Beispiel auch eine Störung der Follikelreifung und/oder eine Gelbkörperschwäche ausschließen.
    GU-ERFOLGSTIPP WICHTIGE FRAGEN VORAB
    Bevor Sie sich testen lassen oder in eine Kinderwunschbehandlung begeben, sollten Sie sich schon einmal Antworten auf folgende Fragen genau überlegen:
Wie wollen wir mit den Testergebnissen umgehen?
Wie weit wollen wir gehen, um unseren Kinderwunsch zu erfüllen?
    Selbstverständlich müssen Sie nicht eisern an Ihren Antworten festhalten. Aber Sie sollten sich immer wieder vor und auch während der Behandlung diese Fragen stellen, am besten zuerst jeder für sich allein und dann zusammen als Paar.
Das Spermiogramm
    Bei jedem Verdacht auf eine Fruchtbarkeitsstörung ist eine Samen untersuchung, das so genannte Spermiogramm, nötig. Für viele Männer ist es unangenehm, auf Kommando in einem speziellen Praxisraum eine Samenprobe zu gewinnen. Deshalb haben Sie auch die Möglichkeit, zunächst eine Probe von zu Hause mitzubringen. Allerdings darf diese nicht älter als eine Stunde sein. Um die Qualität des Spermas sicher testen zu können, sollten Sie drei bis vier Tage vorher enthaltsam sein.
    Für ein Spermiogramm wird die Ejakulatsprobe unter einem Mikroskop untersucht. Dabei spielen vor allem die Spermiendichte, die Beweglichkeit und die Form der Samenzellen eine Rolle. Allerdings ist die Bewertung einer einzelnen Probe nur bedingt aussagekräftig, denn Spermiogramme können erheblichen Schwankungen unterliegen. Deshalb muss der Test nach einiger Zeit wiederholt werden.
     
    SELBSTTEST FÜR ZU HAUSE?
    Die im Handel angebotenen Spermien-Selbsttests sind nicht sehr aussagekräftig. Besser ist eine Untersuchung durch den Arzt.
     
    Bei nachgewiesenen Beeinträchtigungen
    Ergeben Spermaanalysen eine Beeinträchtigung, kann in manchen Fällen eine Hormonuntersuchung weiteren Aufschluss geben. Dazu wird dem Mann Blut entnommen und nach den FSH- und Testosteronwerten untersucht. Je nach Ursache der männlichen Fruchtbarkeitsstörung gibt es unterschiedliche, teilweise umstrittene Therapieansätze. Die Schulmedizin kennt die Operation von Hodenkrampfadern, Entzündungsbehandlungen sowie Vitamin- und Mineralstofftherapien. Eine weitere Möglichkeit ist die Antihormontherapie. Bei diesem Verfahren wird die Samenzellbildung indirekt angeregt, indem das körpereigene FSH vorübergehend medikamentös erhöht wird.
    Nach neuen Referenzwerten der WHO (Weltgesundheitsorganisation) haben 95 Prozent der fruchtbaren Männer eine Spermiendichte von mehr als 15 Millionen pro Milliliter (Qualität des Spermas »leicht eingeschränkt«). Auch wenn seine Spermienwerte schlecht sind, kann ein Mann Vater werden – die Chancen sind dann allerdings gering. Doch in vielen Fällen können Männer ihre Samenqualität bereits durch einfache Maßnahmen verbessern ( >  und > ). Wie die Traditionelle Chinesische Medizin die männliche Unfruchtbarkeit behandelt, ist im Kapitel »Unterstützung durch die chinesische Medizin« ab >  beschrieben.
    Die Ergebnisse
    Die Qualität von Spermien wird an drei verschiedenen Kriterien gemessen: an der Anzahl, der Beweglichkeit und dem Aussehen (Tabelle unten). Bei schlechten oder sehr schlechten Ergebnissen ist ein Androloge (Mediziner, der auf die Fortpflanzungsfunktionen beim Mann spezialisiert ist) der richtige Ansprechpartner.
Was ein Spermiogramm aussagt
Qualität des Spermas
normal
leicht eingeschränkt
schlecht
sehr schlecht
Anzahl der Spermien pro ml
über 20 (ideal: über 40) MIo.
15 bis 20 MIo. oder
5 bis 15 MIo. oder
weniger als 5 MIo. oder
Beweglichkeit
über 50%
30 bis 50% oder
10 bis 30% oder
weniger als 10% oder
Aussehen
über 50% sind normal geformt
30 bis 50% sind normal geformt
10 bis 30% sind normal geformt
weniger als 10% sind normal geformt
Ergebnis für das Sperma
fruchtbar
nur eingeschränkt fruchtbar.Kontrollen sind