Laborwerte

Krankheitswert
Das beeinflusst die Werte
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Patienten mit Niereninsuffizienz haben höhere basale Calcitonin-Werte.
    Kein HINWEIS auf schilddrüsenkrebs
    Die Bestimmung der Schilddrüsenhormonwerte ( → Thyroxin, → TSH, → Trijodthyronin, T3) liefert keine Anhaltspunkte für ein eventuell vorhandenes Schilddrüsenkarzinom, sondern gibt ausschließlich Informationen über die Funktion der Schilddrüse.
CEA (Carcino-embryonales Antigen)
     
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Normaler Bestandteil der Schleimhaut von Dick- und Mastdarm; dient als › Tumormarker von Brust- und Darmkrebs
Wo messbar?
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Im Blutserum oder -plasma
Anlass der Untersuchung
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Therapiekontrolle nach operativer Entfernung von Karzinomen des Dick- und Mastdarms, nicht sinnvoll als diagnostische Methode
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Eventuell Differenzierung von gut- und bösartigen Lebertumoren
Norm-/Referenzwerte
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Je nach Methode < 1,5–5,0 µg/l
Was kann ein erhöhter Wert bedeuten?
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Bösartiger Tumor des Dick- oder Mastdarms, insbesondere erneutes Wachstum eines bereits entfernten Tumors oder Bildung von Metastasen
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Medulläres Schilddrüsenkarzinom
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Fortgeschrittenes Stadium eines Mammakarzinoms bzw. eines Magen-, Bauchspeicheldrüsen-, Bronchial-, Ovarial- und Gebärmutterhalskarzinoms
Was kann ein niedriger Wert bedeuten?
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Ohne Krankheitswert
Das beeinflusst die Werte
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Erhöhte Werte treten auch bei entzündlichen Lebererkrankungen, alkoholischer Leberzirrhose, Bauchspeicheldrüsenentzündung, Colitis ulcerosa, Divertikulitis und entzündlichen Lungenkrankheiten auf.
    Wann ist von einem bösartigen Tumor auszugehen?
Vierfacher Anstieg über die Obergrenze: Ein bösartiger Tumor ist wahrscheinlich.
Achtfacher Anstieg über die Obergrenze oder Zunahme des Wertes: Ein bösartiger Tumor ist nahezu sicher.

ChE (Cholinesterase)
     
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In der Leber gebildetes Enzym, das an Nervenendigungen den Botenstoff Acetylcholin spaltet und dadurch den Nervenimpuls auf das Organ weiterleitet
Wo messbar?
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Im Blutserum oder -plasma; Fruchtwasser
Anlass der Untersuchung
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Lebererkrankungen mit eingeschränkter Leberfunktion
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Pestizidvergiftung; arbeitsmedizinische Überwachung Pestizid-exponierter Landarbeiter
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Vor Narkosen bei Verdacht auf einen genetisch bedingten verzögerten Abbau eines muskelentspannenden Narkosemittels
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In der Pränataldiagnostik zum Ausschluss/Nachweis eines Neuralrohrdefektes
Norm-/Referenzwerte
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Kinder ab 6 Jahren, Frauen ab 40 Jahren, Männer: 4,62–11,5 kU/l
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Junge Frauen (16–39 Jahre): 3,93–10,8 kU/l
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Schwangere Frauen bzw. während Einnahme der Anti-Baby-Pille: Abfall der ChE-Aktivität um 20–30 %.
Was kann ein erhöhter Wert bedeuten?
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Diabetes mellitus, koronare Herzkrankheit, Fettstoffwechselstörungen, Fettleber, nephrotisches Syndrom
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Erhöhte Aktivität im Fruchtwasser: Verdacht auf einen Neuralrohrdefekt
Was kann ein niedriger Wert bedeuten?
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Leberzirrhose, akute Hepatitis mit schwerem Verlauf, chronische Hepatitis, ausgedehnte Lebertumoren und -metastasen
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Schwere Vergiftungen (Verdacht auf eine Knollenblätterpilzvergiftung), Belastung/Vergiftung mit Pestiziden
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Genetisch bedingte ChE-Aktivität
Das beeinflusst die Werte
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Verschiedene Medikamente senken die ChE-Aktivität, z. B. Penicilline, Hormone, Anti-Baby-Pille, einige Psychopharmaka und Mittel zur Erweiterung der Bronchien.

Chlorid
     
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→ Mineralstoffe ( > )
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Elektrolyt (negativ geladenes Anion), Chlorid ist der Gegenspieler der positiv geladenen Kationen → Natrium und → Kalium, befindet sich zu 88 % im Extrazellulärraum, zu 12 % im Zellinneren
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Die Chloridkonzentration verläuft meist parallel zur Natriumkonzentration.
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Große Mengen Chlorid finden sich im Magensaft.
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Im Dünndarm aufgenommen; von der Niere ausgeschieden
Wo messbar?
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Im Blutserum und -plasma; 24-h-Urin
Anlass der Untersuchung
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Störungen des Säure-Basen-Haushaltes
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Störungen des Natrium- und Wasserhaushaltes
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Kontrolluntersuchung in der Intensivmedizin
Norm-/Referenzwerte
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Blut: 95–105 mmol/l
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24-h-Urin: 110–250 mmol/l
Was kann ein erhöhter Wert bedeuten?
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Blutserum: renal tubuläre Azidose und andere Formen der Azidosen (Abfall des Blut-pH)
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Urin: Bartter-Syndrom ( > )
Was kann ein niedriger Wert bedeuten?
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Blutserum: Verlust von chloridhaltiger Magensäure durch heftiges Erbrechen, Magenfisteln, Magensaftableitung etc., Krankheiten, die zu einem Anstieg des Blut-pH führen (Alkalosen), Bartter-Syndrom
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Urin: ohne