Laborwerte

Coenzym (Aktivator von Enzymen) eine wichtige Rolle bei vielen Stoffwechselprozessen und bei der Bereitstellung von Energie spielt.
•
Kommt v. a. in Milch und Milchprodukten, Hefe, Fleisch und Fisch, Eiern, Gemüse und Vollkornprodukten vor.
•
Täglicher Bedarf eines Erwachsenen: 1,5–2 mg
Wo messbar?
•
Im Blutserum
Anlass der Untersuchung
•
Verdacht auf Vitamin-B 2 -Mangel, z. B. bei Wachstumsstörungen, bei Haut- und Schleimhautveränderungen
Norm-/Referenzwerte
•
30–40 µg/l
Was kann ein erhöhter Wert bedeuten?
•
Ohne Krankheitswert
Was kann ein niedriger Wert bedeuten?
•
Einseitige Ernährung, Alkoholmissbrauch, Diäten
•
Ungedeckter erhöhter Bedarf in der Schwangerschaft und bei Einnahme der Anti-Baby-Pille
•
Schwere chronische Erkrankungen, Diabetes mellitus, Schilddrüsenüberfunktion

•
Verdauungsstörungen
Das beeinflusst die Werte
•
Riboflavin wird durch die Einwirkung von Licht, insbesondere UV-Strahlen, rasch zerstört.
•
Penicillin, das Asthmamittel Theophyllin und einige weitere Medikamente behindern die Aufnahme von Vitamin B 2 ins zentrale Nervensystem.
Vitamin B 6 (Pyridoxin)
     
•
Wasserlösliches Vitamin, das als Coenzym (Aktivator von Enzymen) an vielen Stoffwechselprozessen beteiligt ist
•
Kommt v. a. in Leber, Hefe, Fleisch, Vollkornprodukten, Gemüse (Brokkoli, Grünkohl) und Hülsenfrüchten vor
•
Täglicher Bedarf eines Erwachsenen: 1,6–1,8 mg
Wo messbar?
•
Im Blutserum oder -plasma
Anlass der Untersuchung
•
Verdacht auf Vitamin-B 6 -Mangel, z. B. bei unklaren Hautveränderungen, bei Schlaflosigkeit und anderen neurologischen Symptomen sowie Wachstumsstörungen und Krampfanfällen bei Kindern
•
Ursachensuche von erhöhten Homocystein-Werten im Blut, die Folge eines Vitamin-B-Mangels sein können und als Risikofaktor für die koronare Herzkrankheit gelten
•
Abklärung einer durch Eisengabe nicht behandelbaren Anämie
Norm-/Referenzwerte
•
Im Nüchternplasma: > 4,9 ng/ml (< 20 nmol/l)
Was kann ein erhöhter Wert bedeuten?
•
Überdosierung z. B. durch Multivitaminpräparate
Was kann ein niedriger Wert bedeuten?
•
Ungedeckter erhöhter Bedarf in Schwangerschaft, Stillzeit und bei Einnahme der Anti-Baby-Pille
•
Chronischer Alkoholmissbrauch
•
Fehlernährung, Dialyse, Verdauungsstörungen mit verminderter Aufnahme von Vitamin B 6 aus dem Darm
Das beeinflusst die Werte
•
Eiweißgehalt der Ernährung
Vitamin B 12 (Cobalamin)
     
•
Wasserlösliches Vitamin, als Coenzym (Aktivator von Enzymen) u. a. an der Bildung von roten Blutkörperchen, zahlreichen Eiweißstoffen und der Nervenhüllen sowie an Stoffwechselvorgängen beteiligt
•
Kann vom Darm aus der Nahrung nur aufgenommen werden, wenn der sogenannte Intrinsic-Faktor (von der Magenschleimhaut gebildetes Eiweiß) vorhanden ist
•
Kommt fast ausschließlich in tierischen Nahrungsmitteln wie Fleisch, Leber, Eiern, Fisch, Milch und Milchprodukten vor, in geringen Mengen auch in Sauerkraut und Bier
•
Täglicher Bedarf eines Erwachsenen: 3 µg
Wo messbar?
•
Im Blutserum oder -plasma
Anlass der Untersuchung
•
Verdacht auf Vitamin-B 12 -Mangel, z. B. bei Erkrankungen oder nach operativer Entfernung von Teilen des Magens oder des Darms
•
Abklärung einer megaloblastären Anämie mit wenigen, aber vergrößerten roten Blutkörperchen, die gegenüber der Norm eine erhöhte Menge Hämoglobin enthalten
•
Abklärung unklarer neurologischer Symptome, wie Gangunsicherheit, Lähmungen, schmerzhaften Missempfindungen
•
Ursachensuche erhöhter Homocysteinspiegel, die u.a. durch einen Vitamin-B 12 -Mangel bedingt sein können und als Risikofaktor für die koronare Herzkrankheit gelten
Norm-/Referenzwerte
•
211–911 ng/l (156–672 pmol/l)
Was kann ein erhöhter Wert bedeuten?
•
Ohne Krankheitswert
Was kann ein niedriger Wert bedeuten?
•
Perniziöse Anämie durch Bildung von Autoantikörpern gegen Magenschleimhautzellen und Intrinsic-Faktor

•
Streng vegetarische Ernährung, Mangel- und Fehlernährung, Alkoholmissbrauch
•
Verminderte Säureproduktion des Magens, z.B. bei älteren Menschen oder bei Behandlung mit Medikamenten, welche die Bildung von Magensäure reduzieren
•
Verdauungsstörungen mit verminderter Aufnahme von Vitamin B 12 aus dem Darm
Das beeinflusst die Werte
•
Neben Medikamenten zur Verringerung der Magensäureproduktion können auch z. B. Metformin (zur Behandlung des Typ-2-Diabetes mellitus) und Mittel gegen Krampfanfälle zu einem Mangel an Vitamin