Schwangerschaft und Geburt

normalerweise ohne Komplikationen, und sie bringen gesunde Kinder zur Welt. Studien zufolge treten in der Schwangerschaft keine ernsten Probleme auf, die eindeutig auf die Skoliose zurückzuführen wären.
    Frauen mit einer starken Krümmung der Wirbelsäule oder Frauen, deren Skoliose die Hüften, das Becken oder die Schultern mit einbezieht, haben bei fortgeschrittener Schwangerschaft möglicherweise stärkere Beschwerden, Atemprobleme oder Schwierigkeiten, das Gewicht zu tragen. Sollten sich Ihre Rückenschmerzen während der Schwangerschaft verstärken, legen Sie möglichst oft die Beine hoch, nehmen Sie warme Bäder, bitten Sie Ihren Partner, Ihnen den Rücken zu massieren, und befolgen Sie die Tipps gegen Rückenschmerzen in Kapitel 10. Sie können sich auch bei Ihrem Arzt nach einem Physiotherapeuten mit Erfahrung in Geburtshilfe erkundigen, der Ihnen mit einigen speziell auf Ihre Schmerzen zugeschnittenen Übungen helfen kann. Informieren Sie sich auch über alternative Methoden.
    Falls Sie während der Wehen eine Periduralanästhesie wünschen, fragen Sie Ihren Arzt nach einem Anästhesisten, der Erfahrung mit Müttern mit Skoliose hat. Obwohl die Krankheit eine Periduralanästhesie in der Regel nicht beeinträchtigt, kann es Probleme beim Setzen der Nadel geben. Ein erfahrener Anästhesist dürfte damit allerdings keine Schwierigkeiten haben.
Sichelzellenanämie
    »Ich habe Sichelzellenanämie und gerade erfahren, dass ich schwanger bin. Werde ich trotzdem ein gesundes Baby bekommen?«
    Es ist noch gar nicht so lange her, da wäre die Antwort nicht gerade zufriedenstellend ausgefallen. Heute sind die Aussichten jedoch viel besser. Dank bedeutender medizinischer Fortschritte haben Frauen mit Sichelzellenanämie – selbst diejenigen mit damit verbundenen Komplikationen wie Herz-oder Nierenerkrankungen – gute Chancen, eine problemlose Schwangerschaft und Geburt zu erleben und ein gesundes Kind zur Welt zu bringen.
    Allerdings wird bei einer Frau mit Sichelzellenanämie eine Schwangerschaft als äußerst riskant eingestuft. Die zusätzliche körperliche Belastung erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Krise, und mit dem zusätzlichen Stress durch die Sichelzellenanämie steigt das Risiko für bestimmte Komplikationen wie Fehlgeburt, Frühgeburt und fötale Wachstumshemmung. Auch Präeklampsie tritt bei Frauen mit Sichelzellenanämie häufiger auf.
    Die Prognose für Sie und Ihr Baby ist am besten, wenn Sie nach dem neuesten Stand der Medizin behandelt werden. Wahrscheinlich werden Sie häufiger zur Vorsorgeuntersuchung gehen müssen als andere schwangere Patientinnen – bis zur 32. Woche möglicherweise alle zwei bis drei Wochen und danach wöchentlich. Ihre Behandlung sollte in Teamarbeit erfolgen: Ihr Gynäkologe sollte mit Sichelzellenanämie vertraut sein und eng mit einem Hämatologen zusammenarbeiten, der sich mit Sichelzellenanämie in der Schwangerschaft auskennt. Obwohl nicht sicher ist, ob die Therapie nützt oder nicht, werden Sie möglicherweise mindestens einmal (normalerweise zu Beginn der Wehen oder kurz vor der Geburt) eine Bluttransfusion erhalten, vielleicht sogar in regelmäßigen Abständen während der gesamten Schwangerschaft.
    Was die Geburt betrifft, können Sie wahrscheinlich wie jede andere Mutter vaginal entbunden werden. Nach der Geburt werden Sie ein Antibiotikum bekommen, um eine Infektion zu vermeiden.
    Falls beide Elternteile Träger eines Gens der Sichelzellenanämie sind, besteht ein erhöhtes Risiko, dass dem Kind eine Form der Krankheit vererbt wird. Daher sollte sich Ihr Partner bereits zu Beginn der Schwangerschaft auf das Merkmal testen lassen (falls das nicht schon vor der Empfängnis geschehen ist). Falls er Überträger ist, sollten Sie sich genetisch beraten lassen und möglicherweise eine Amniozentese vornehmen lassen, um festzustellen, ob Ihr Baby betroffen ist.
Schilddrüsenerkrankung
    »Als Teenager wurde bei mir eine Schilddrüsenunterfunktion festgestellt, und seitdem nehme ich Schilddrüsenhormone ein. Kann ich sie auch in der Schwangerschaft weiter unbedenklich einnehmen?«
    S ie können Ihr Medikament nicht nur weiter bedenkenlos einnehmen, es ist sogar für das Wohl Ihres Babys und für Sie selbst unerlässlich. Zum einen neigen Frauen mit einer unbehandelten Schilddrüsenunterfunktion eher zu Fehlgeburten. Zum andern sind die mütterlichen Schilddrüsenhormone notwendig für die frühe Entwicklung des fötalen Gehirns; Babys, die im ersten Trimenon nicht