Wege zu einem humanen, selbstbestimmten Sterben

anderen
Ländern, wie Deutschland, Belgien und Italien, ist es noch erhältlich.
    Nembutal (Pentobarbital in
flüssiger Form) ist manchmal bei einem tierärztlichen Lieferanten erhältlich.
    Das einzige Barbiturat, das in
den meisten europäischen Ländern unter verschiedenen Handelsnamen noch
verschrieben wird, ist Phenobarbital. Es ist in Tabletten à 25,50 oder 100 mg
erhältlich. Ärzte verschreiben es als Mittel gegen Epilepsie.
    Mit den meisten Barbituraten
tritt der Tod gewöhnlich innerhalb von 12 Stunden ein (siehe Kapitel 9).
Phenobarbital aber wirkt langsamer, und es kann bis zu drei Tage dauern, bis
der Tod eintritt. Es ist deshalb unerlässlich, dass gleichzeitig ein lang
wirkendes Benzodiazepin eingenommen wird: mindestens 500 mg (besser 1000 mg)
Diazepam oder Flurazepam. Wir haben Berichte von gescheiterten Versuchen mit
Phenobarbital erhalten. In diesen Fällen wurde kein lang wirkendes
Benzodiazepin eingenommen. Es ist nötig, dass während dieser drei Tage
lebensrettende Maßnahmen (künstliche Ernährung und Beatmung) unterbleiben.
    Aus den USA sind uns Fälle
bekannt, wo von (Zulieferanten von) Tierärzten in Mexiko gekauftes Nembutal
(Pentobarbital) für eine sanfte Tötung von Tieren gebraucht wird. 36 Auch die
Tiermedizin in Deutschland verwendet dazu Barbiturate, sie werden jedoch
ausschließlich an Tierärzte geliefert.
     
    Todesursache
    Der Tod tritt durch eine
Kombination von Atem- und Herzstillstand ein.
     
    Tödliche Dosis
    In der Schweiz, den
Niederlanden und Oregon verordnen Ärzte, die Beihilfe zur Selbsttötung leisten,
eine Dosis von 9-15 g Pentobarbital oder Secobarbital. Wir halten 9-15 g für
eine sehr effektive Dosis, jedoch bereits 6 g für ausreichend. Denn nach
Einnahme von 6 g ist noch nie jemand aufgewacht, vorausgesetzt er hat während 3
Wochen keine Barbiturate eingenommen und er hat sich nicht erbrochen. Wegen der
ohnehin bereits großen Schwierigkeiten, Barbiturate zu beschaffen, ist es
wichtig zu wissen, dass 6 g ausreichen.
    Departing Drugs empfiehlt 3,5 g als tödliche
Dosis von Secobarbital. 37 Wir wissen nicht, ob dies in jedem Fall genügt, und denken, dass
sicherheitshalber eine Dosis von 6 g Barbiturate eingenommen werden sollte. 6 g
als tödliche Dosis empfehlen wir für alle Barbiturate. Die empfohlene
Menge der nötigen Tabletten ist dann wie folgt:
    Vesparax: 30 Tabletten.
    Phenobarbital: Erhältlich als Tabletten à
100, 50 oder 25 mg. Mindestens
60 Tabletten à 100 mg, 120 Tabletten à 50 mg oder 240 Tabletten à 25 mg. Die Kombination mit einem lang
wirkenden Benzodiazepin (Kapitel 3.2.7) ist notwendig.
    Einige Experten bezweifeln die
tödliche Wirkung von 6 g Phenobarbital. Leider wurde bei Personen, die einen
Suizidversuch mit Phenobarbital überlebt haben, die Blutkonzentration von
Phenobarbital nicht dokumentiert. Aus toxikologischer und klinischer Sicht sind
wir fast sicher, dass eine Dosis von 6 g für eine Person mit einem
Körpergewicht von 70 kg, kombiniert mit mindestens 500 mg Diazepam oder
Flurazepam tödlich ist, solange keine künstliche Flüssigkeits- oder
Sauerstoffzufuhr erfolgt. Personen, die den Sterbevorgang begleiten wollen,
sollten darauf vorbereitet sein, dass es ca. 72 Stunden dauern kann, bis der
Tod eintritt.
     
    Sterbedauer
    Erfahrungen in den Niederlanden
zeigen, dass der Tod nach Einnahme von 9 g der am häufigsten gebrauchten
Barbiturate wie Secobarbital und Pentobarbital in der Regel innerhalb von zwei
Stunden eintritt (siehe Kapitel 5). Es kann vorkommen, dass der Tod erst
innerhalb von 24 Stunden eintritt, doch dauert das Sterben selten noch länger.
In Oregon war die durchschnittliche Sterbezeit mit 9-10 g Barbituraten in 246
Fällen 25 Minuten, mit einer Spanne von 5 Minuten bis 48 Stunden (laut des
Oregon Department of Human Services, 2006). Es gab einen Fehlschlag, dessen
Grund wir in Kapitel 5 besprechen. Insgesamt zeigt sich, dass sich die mittlere
Sterbedauer mit 9 g statt 6 g etwas verkürzt.
     
    Wenn eine Person die empfohlene
Dosis von mindestens 6 g einnimmt und keine lebensrettenden Maßnahmen
eingeleitet werden, so wird diese, ohne das Bewusstsein wiederzuerlangen, mit
Sicherheit sterben.
     
    Toleranz und Entwöhnung
    Alle Barbiturate führen zu
Toleranzen. Jeder, der regelmäßig eines dieser Medikamente verwendet, muss
zuerst mit deren Einnahme aufhören. Für den gesamten Zeitraum der Entwöhnung
ist die Standardempfehlung von 2 Wochen Reduzierung und 3 Wochen ohne
Barbiturate anzuwenden. Mindestens