Weizenwampe
Gesäß, Kopfhaut und Rücken, wobei meist beide Körperhälften symmetrisch befallen werden. Seltener äußert sich eine Dermatitis herpetiformis als Geschwür im Mund, an Penis oder Vagina oder als unerklärlicher Ausschlag an den Handflächen. 19 Häufig ist eine Hautbiopsie erforderlich, um die typische entzündliche Immunreaktion zu bestätigen.
Interessanterweise leiden Patienten mit derartigen Hauterscheinungen zumeist nicht unter den Darmsymptomen der Zöliakie, obwohl ihr Darm mehrheitlich das typische Entzündungs- und Zerstörungsbild der Zöliakie aufweist. Aus diesem Grund neigen Menschen mit Dermatitis herpetiformis bei anhaltendem Weizenkonsum zu denselben Komplikationen wie Zöliakie-Patienten, darunter maligne Lymphome, entzündliche Autoimmunerkrankungen und Diabetes. 20
Die Behandlung der Dermatitis herpetiformis besteht in einem strengen Verzicht auf Weizen und andere Glutenquellen. Bei manchen Menschen bessert sich der Ausschlag innerhalb einiger Tage, bei anderen dauert es Monate. Besonders schwierige Fälle oder Rückfälle, weil wieder Weizengluten gegessen wurde (leider sehr verbreitet), lassen sich mit Dapson behandeln, das oral eingenommen und auch gegen Lepra verordnet wird. Zu den unerwünschten Nebenwirkungen zählen Kopfschmerzen, Mattigkeit, Leberschäden und gelegentlich Krampfanfälle oder Koma.
Wir essen also Weizen und bekommen davon hässlichen, unangenehmen, juckenden Ausschlag. Dann nehmen wir ein ziemlich giftiges Medikament, damit wir weiter Weizen essen können, setzen uns aber zugleich einem erhöhten Risiko für Darmkrebs und Autoimmunerkrankungen aus. Hat das alles noch einen Sinn?
Nach Akne ist Dermatitis herpetiformis die häufigste Hautreaktion auf Weizengluten. Darüber hinaus gibt es eine unglaubliche Vielzahl anderer Hauterscheinungen, die wohl auf Weizengluten zurückgehen. Manchmal sind dabei die Zöliakieantikörper erhöht, manchmal aber auch nicht. 21 Die meisten derartigen Erscheinungsbilder können auch auf anderen Faktoren wie Arzneimitteln, Viren oder Krebs beruhen. Umgekehrt hat Weizengluten demnach ein ähnliches Potenzial wie Arzneimittel, Viren oder Krebs, Ausschläge auszulösen.
Zu den weiteren Reaktionen der Haut auf Weizengluten zählen:
• Mundbeteiligung. Aphthen, eine sehr rote, entzündete Zunge (Glossitis), schmerzhafte Geschwüre in den Mundwinkeln und ein brennendes Gefühl im Mund sind häufige Reaktionen der Mundschleimhaut auf Weizengluten.
• Kutane Vasculitis. Erhabene Hautläsionen wie nach einer Verletzung, in denen bei einer Biopsie entzündete Blutgefäße zu finden sind.
• Acanthosis nigricans. Schwarze, samtartige Hautareale, meist am Nacken, aber auch in den Armbeugen, Ellenbogen oder Knien. Acanthosis nigricans ist bei Kindern und Erwachsenen, die zu Diabetes neigen, erschreckend häufig. 22
• Erythema nodosum. Glänzende, rote, heiße und schmerzhafte Läsionen von zwei bis fünf Zentimetern Durchmesser, die meist auf den Schienbeinen, aber auch praktisch überall am Körper auftreten können. Beim Erythema nodosum entzündet sich die Fettschicht der Haut. Nach dem Abheilen bleibt eine braune, eingesunkene Vernarbung zurück.
• Psoriasis (Schuppenflechte). Geröteter, schuppender Ausschlag, meist auf den Ellenbogen, den Knien und der Kopfhaut. Mitunter ist der ganze Körper betroffen. Die Verbesserung durch weizen- und glutenfreie Kost kann Monate dauern.
• Vitiligo (Weißfleckenkrankheit). Für gewöhnlich schmerzlose Flecken unpigmentierter (weißer) Haut. Wenn Vitiligo einmal vorliegt, spricht er nicht immer auf einen Verzicht auf Weizengluten an.
• Behçet-Krankheit. Geschwüre an Mund und Genitalien, die in der Regel Jugendliche und junge Erwachsene befallen. Die Erkrankung kann auch auf vielerlei andere Weise in Erscheinung treten, zum Beispiel als extrem schwächende Müdigkeit, Arthritis oder bei Gehirnbeteiligung als Psychose.
• Dermatomyositis. Ein roter, geschwollener Ausschlag, der mit Muskelschwäche und entzündeten Blutgefäßen einhergeht.
• Ichthyosiforme Dermatose. Ein ungewöhnlicher, schuppenartiger Ausschlag (»ichthyosiform« bedeutet »fischartig«), der meist Mund und Zunge befällt.
• P yoderma gangrenosum. Erschreckende, entstellende Geschwüre an Gesicht und Gliedmaßen, die tiefe Narben hinterlassen und chronisch werden können. Therapeutisch wird die überschießende Immunreaktion mit Steroiden und Cyclosporinen unterdrückt. Die Erkrankung kann ein Gangrän nach sich
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