Bandscheiben-Aktiv-Programm
Schädigung zu schützen. Nutzen sie z.B. einfache Bewegungen wie Gehen, Treppensteigen, Kniebeugen, Hüpfen. Erst wenn die stabilisierenden Muskeln zuverlässig arbeiten, sollten Sie die bewegende Muskulatur der Extremitäten und des Rumpfes kräftigen.
Die Anzahl der Übungen wird zunächst täglich gesteigert. Gleichzeitig wird die Übungsfrequenz verringert. Streben Sie zwei bis drei Trainingseinheiten von 20 bis 30 Minuten Dauer pro Tag an. Durch Training werden spezialisierte Bindegewebstypen aufgebaut. Dies führt zu steigender Belastbarkeit sowohl für Zug- als auch für Druckbelastungen. Der bei einem Bandscheibenvorfall über die Kanten der Wirbelkörper hervorgequollene Teil der Bandscheibeschrumpft im Verlauf der Heilung. Vermutlich wird dabei während des Aufbaus von neuem Bindegewebe durch ein Zusammenziehen der Narbe die Flüssigkeit aus dem Gewebe gedrückt. Dieser Prozess dauert etwa ein halbes Jahr (siehe Abbildung unten).
Nach einem Bandscheibenvorfall mit neurologischem Defizit ist mit einer Regenerationszeit bis zur vollkommenen oder weitgehenden Rückbildung von Lähmungen und Gefühlsstörungen von bis zu einem Jahr zu rechnen.
WICHTIG
Benutzen Sie einen Lesekeil
Das entspannte Liegen in Bauchlage mit leicht erhöhtem Oberkörper bietet eine günstige Abwechslung zu unserem gebeugten Alltag. Sobald Sie ohne Zunahme Ihrer Beschwerden auf dem Bauch liegen können, sollten Sie viel Zeit in dieser Position verbringen. Gewöhnen Sie sich langsam an diese neue Position. Stehen Sie zunächst nach 5 bis 10 Minuten Bauchlage auf dem Lesekeil wieder auf, gehen Sie etwas umher. Dann werden Sie vielleicht ein Gefühl der Steife im Rücken wahrnehmen. Dieses sollte nach wenigen Minuten wieder verschwinden.
Man kann auf dem Lesekeil liegend lesen, am Laptop arbeiten oder mit den Kindern spielen. Als günstig haben sich die folgenden Maße aus Schaumstoff mit dem Raumgewicht 35, ein Maß für die Härte des Schaumstoffs, bewährt: bei Körpergröße über 177 cm: Höhe 26 cm, Breite 32 cm und Länge 50 cm; bei Körpergröße unter 177 cm: Höhe 24 cm, Breite 30 cm und Länge 45 cm (Bestelladresse siehe Anhang).
Seitliche Kernspinaufnahme eines Bandscheibenvorfalls der Lendenwirbelsäule: links nach akutem Auftreten, rechts 5 Monate später
WISSEN
Wie schnell sind Sie wieder fit?
Wenn Sie das hier beschriebene Übungsprogramm konsequent anwenden, könnte Ihre Genesung bei einem Bandscheibenvorfall folgendermaßen verlaufen (bei einer Bandscheibenverlagerung ohne Vorfall verläuft die Heilung entsprechend schneller):
Innerhalb von 5 Tagen: deutliche Verbesserung aller Symptome; Verlagerung des Schmerzes in Richtung Wirbelsäule.
2. bis 3. Woche: Absetzen der Medikamente; zunehmende Belastbarkeit.
2. bis 6. Woche: gute Belastbarkeit, Arbeitsfähigkeit.
Innerhalb eines Jahres: volle Belastbarkeit, vollkommene oder weitgehende Rückbildung neurologischer Störungen wie Lähmungen und Gefühlsstörungen.
4. Alltagsbelastung und Vorbeugung
Das Training nach einem Bandscheibenleiden ist für viele Patienten eine Chance, trotz geistiger und zeitlicher Auslastung durch Familie und Beruf, körperliche Fitness zu erlangen. Sie können beweglicher und belastbarer werden, als Sie es seit Jahren waren. Eine bestimmte Zeit des Tages sollten Sie der Pflege Ihrer Gesundheit widmen: Streben Sie ein tägliches Trainingsprogramm mit Wirbelsäulen- und Nervenbewegungen, Stabilisierung und Kräftigung, Koordinationsübungen und Ausdauertraining von 30 Minuten Dauer an. Das bietet Ihnen einen sinnvollen Ausgleich zu einseitigen, meistens statischen Belastungen.
Als minimale Verhaltensanpassung sollten Sie sich morgens vor dem Aufstehen, abends nach der Arbeit und vor dem Einschlafen 4 Minuten auf den Bauch legen (dabei den Kopf 2 Minuten nach rechts und 2 Minuten nach links ablegen) und dann 10-mal hochstützen, bis die gesamte Wirbelsäule gestreckt ist. Trocknen Sie nach dem Duschen die Füße im Stehen ab; dabei üben Sie durch das Balancieren auf einem Bein auch die Stabilisierung der Wirbelsäule. Bewegen Sie sich zu Fuß oder mit dem Fahrrad zur Arbeit. Gehen Sie die Treppe, anstatt mit dem Aufzug zu fahren. Unterbrechen Sie statische Belastungen wie langes Sitzen, Stehen oder sehr langsames Gehen dadurch, dass Sie z.B. hüpfen, 5 Kniebeugen machen oder Bälle jonglieren. Lesen und schreiben Sie ab und zu in Bauchlage.
Welche Medikamente sind sinnvoll?
Medikamente sollen bei Bandscheibenleiden vor allem die
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