Das Frauengesundheitsbuch

18.
    Das Problem bei der Kalendermethode ist, dass die wenigsten Frauen ihren Zyklus so genau kennen, dass sie sicher die fruchtbare Zeit kennen. Hinzu kommt, dass erst nach einem halben bis einem Jahr aussagekräftige Daten zur Verfügung stehen, wenn eine Frau so lange Protokoll darüber führt. Zyklusschwankungen erschweren das Ganze. Zusätzlich kann die Temperaturmethode zum Einsatz kommen. Wird immer morgens vor dem Aufstehen unter gleichen Bedingungen die Temperatur im After gemessen, lässt sich der Eisprung durch den Temperaturanstieg klar feststellen. So wird es leichter, den Zyklus vorherzusagen. Doch auch hier können Faktoren, wie zu wenig Schlaf, das Ergebnis verfälschen. Der Coitus Interruptus, also das Zurückziehen des Penis aus der Scheide, bevor es zum Erguss kommt, will beherrscht werden. Der Mann muss seinen Körper genau kennen, und er muss die Disziplin aufbringen, den Akt rechtzeitig zu unterbrechen.
    Gut zu wissen
    Der Pearl-Index
    Benannt wurde der Index nach dem amerikanischen Biologen Raymond Pearl (1879–1940), der einen Maßstab entwickelte, um die Zuverlässigkeit verschiedener Verhütungsmethoden vergleichbar zu machen. Er kommt zustande, indem man 100 Frauen erfasst, die ein Jahr lang mit der jeweiligen Methode verhüten. Die Anzahl der Frauen, die in dem Zeitraum trotzdem schwanger werden, entspricht dem Pearl-Index.
Natürliche Familienplanung
    Trotzdem ist es möglich, natürliche Familienplanung, NFP, zu betreiben. Sie beruht darauf, dass die Frau neben dem Messen der Basaltemperatur auch den Muttermundschleim prüft und alle Beobachtungen genau notiert. Beim üblichen Gang auf die Toilette kann die Frau den verflüssigten Schleim am Scheideneingang empfinden, fühlen und beim Darüberwischen mit dem Finger oder dem Toilettenpapier sehen. Hat sie beide Messungen über einige Monate durchgeführt, wird sie leicht Anfang und Ende der fruchtbaren Zeit bestimmen können. In der fruchtbaren Zeit darf Verkehr dann nur mit Kondom stattfinden. Die Methode ist aber nur dann sicher genug,wenn eine ausführliche Beratung stattgefunden hat, der Zyklus einigermaßen regelmäßig und die Frau sehr gewissenhaft ist. Unter diesen Bedingungen ist der Pearl Index 0,3. Die Erfahrungen, die die Frau dabei macht, lassen sich ohne weiteres auf die Planung einer Schwangerschaft bei Kinderwunsch übertragen. Während neue Technologien, wie Temperaturcomputer, Hormoncomputer und Minimikroskope die Zyklusbeobachtung nicht verbessert haben, kann bei Kinderwunsch die Kombination mit den Hormonmessstäbchen für den Eisprung hilfreich sein.
Mechanische Methoden
    Mechanische Hilfsmittel fungieren als Barriere, die verhindert, dass männliche Samenzellen in die Gebärmutter vordringen können. Sie funktionieren ohne hormonelle oder chemische Substanzen.
    Kondom und Femidom: Der Klassiker dieser Kategorie ist das Kondom. Die Spermien werden in der Latexhülle aufgefangen und kommen gar nicht erst mit dem weiblichen Körper in Berührung. Auch Krankheitserreger werden auf diese Art abgefangen. Oft werden Kondome zusätzlich zu anderen Empfängnisverhütungsmitteln eingesetzt, um vor Krankheiten zu schützen. Es gibt auch Kondome für Frauen, das so genannte Femidom. Dabei handelt es sich um einen reißfesten Schlauch zwischen zwei Gummiringen. Ein Ring am verschlossenen Ende wird um den Muttermund gelegt, der andere liegt außerhalb über den Schamlippen. Das Femidom ist gut für Frauen geeignet, die andere Methoden ablehnen und einen Partner haben, der kein Kondom benutzen will. Es kann schon Stunden vor dem Verkehr eingesetzt werden, sodass es im entscheidenden Moment nicht die Atmosphäre stört.
    Portiokappe/Diaphragma: Die Barriere wird in Form einer kleinen Kappe vor den Muttermund gelegt. Es gibt Varianten, die vom Fachmann angepasst werden müssen, und andere, die für jede Größe geeignet sind. Die Kunststoffkappe wird rechtzeitig vor dem Geschlechtsverkehr eingesetzt und muss anschließend meist mindestens acht Stunden im Körper bleiben. Wie bei dem Kondom für Frauen gilt auch hier: Je sicherer Sie im Umgang mit der Barriere sind, desto sicherer sind Sie auch vor der Empfängnis geschützt. Zusätzlich sollte auf jeden Fall ein chemisches Präparat verwendet werden.
Hormonelle Methoden
    Am häufigsten wird mithilfe künstlich hergestellter Hormone, deren Wirkung den körpereigenen extrem nahe kommt, verhütet.
    Die Pille: Die Pille gibt es in verschiedenen Variationen. Meistens kommt ein niedrig