Das Hashimoto-Selbsthilfeprogramm

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    EINNAHMEHINWEISE ZU THYROXIN
    • Die Tagesdosis wird nüchtern, mindestens eine halbe Stunde vor dem Frühstück, mit einem großen Glas Wasser eingenommen.
    • Weitere Arzneimittel sollten erst zwei Stunden nach Einnahme des Schilddrüsenhormons eingenommen werden.
    • Eine zu hohe beziehungsweise zu niedrige Dosierung kann Über- beziehungsweise Unterfunktionssymptome hervorrufen.
    • Bei regelmäßiger, sachgerechter Einnahme sind keine Nebenwirkungen zu erwarten.
    • Vor einer Behandlung sollten Herz- und Blutdruckerkrankungen abgeklärt werden, da deren Symptome durch das Thyroxin verstärkt werden können.
    • Thyroxin kann die Wirkung von blutzuckersenkenden Medikamenten abschwächen und die von gerinnungshemmenden Medikamenten verstärken.
    • Thyroxin sollte nicht in Kombination mit Präparaten zur Gewichtsabnahme eingenommen werden und auch nicht, um abzunehmen.
Einnahme von Trijodthyronin (T3)
    Haben Sie auch nach längeren Einstellungsversuchen mit Thyroxin (T4) unter Müdigkeit, Antriebslosigkeit, Konzentrationsproblemen sowie starker Gewichtszunahme zu leiden, wird Ihr Arzt wahrscheinlich die zusätzliche Einnahme von Trijodthyronin (T3) vorschlagen. T3 ist das sofort aktive Schilddrüsenhormon im Körper. Ein Versuch mit diesem Medikament sollte dann unternommen werden, wenn sich über einen längeren Zeitraum die freien Hormonwerte (fT4/fT3) nicht annähern (siehe > ) beziehungsweise wenn zu wenig fT3 im Blut vorhanden ist. Bedenken Sie bitte, dass die Werte von fT4 und fT3, selbst wenn sie zu weit auseinanderdriften, durchaus noch innerhalb der Normwerte des Labors liegen können (siehe > ). Manche Mediziner sind sehr dafür, bei auseinanderklaffenden Werten T3 zu verschreiben. Andere wiederum sind nicht der Meinung, dass Handlungsbedarf besteht, solange die freien Hormonwerte noch innerhalb der Norm liegen.
    Ich habe die Erfahrung gemacht, dass die Gabe von T3 sinnvoll sein und sehr zur Linderung zahlreicher Symptome beitragen kann, wenn die freien Hormonwerte auseinanderdriften.
    T3 sollte übrigens unter keinen Umständen zur Gewichtsabnahme eingesetzt werden. Die Idee, den Stoffwechsel mit einer höheren Hormondosis so »auf Trab« zu bringen, dass Gewicht verloren wird, ist eine Fehleinschätzung. Zum einen führt das zu viel eingenommene Hormon zu einer generellen Schilddrüsenüberfunktion, zum anderen reduziert sich das Gewicht meist trotzdem nicht in dem gewünschten Maße.
    Fein abgestimmte Dosierung ist wichtig
    Beachten Sie bei der Einnahme von T3, dass dieses sofort aktiv wird und es nicht wie bei T4 vier Wochen dauert, bis die Speicher aufgefüllt sind. Daher sollte bei T3 mit ganz niedriger Dosierung gearbeitet werden. Oft reicht bereits eine Viertel Tablette aus, um eine Reaktion hervorzurufen. Häufig wird vom Arzt ein Kombipräparat aus T4/T3 empfohlen, um nur auf ein Medikament zurückgreifen zu müssen. Für die Feinabstimmung des T3 ist jedoch eine getrennte Einnahme der beiden Hormone häufig sinnvoller. Die Regulation der Dosis sollten Sie unbedingt in Absprache mit Ihrem Arzt vornehmen.
    Bei einer zu hohen Anfangsdosis beziehungsweise einer zu schnellen Steigerung der T3-Einnahme können Schilddrüsenüberfunktionssymptome auftreten. Typisch hierfür sind Herzrasen, Herzklopfen und Herzbeklemmung, innere Unruhe, Zittern, Schlaflosigkeit, Muskelkrämpfe und Durchfall (siehe ab > ). Wird mit der Abstimmung der Einnahme von T4 und T3 verantwortungsvoll umgegangen, kann die Kombination der beiden Hormone zu erheblichen Verbesserungen des Befindens führen.
Die Laborwerte immer im Blick
    Gerade zu Beginn der Thyroxin-Einstellung sind Geduld und Fingerspitzengefühl gefragt. Erst einmal muss der benötigte Hormonspiegel erreicht werden (siehe > ), bevor man sich auf einen »Wohlfühlwert« einpendeln kann.
    Bei vielen Patienten sind ein bis zwei Anpassungen ausreichend, bis sie beschwerdefrei sind und sich wohl fühlen. Doch die anderen Fälle gibt es genauso häufig: Menschen, die für die Hormoneinstellung mehr Zeit und viel Geduld brauchen, da der körpereigene Hormonspiegel schwankt.
    Die Hormonwerte sollten Sie frühestens fünf Wochen nach der ersten Thyroxingabe beziehungsweise nach der Änderung der Dosis kontrollieren lassen, da es mindestens vier Wochen dauert, bis der T4-Speicher aufgefüllt beziehungsweise reguliert ist.
    In vielen Hashimoto-Fällen ist es erstrebenswert, den Wert des Hypophysen-Hormons TSH bei 1 bis 1,5 einzupendeln. In diesem