Gesunde Muskeln - Gesunder Körper

können bei extremer Überanstrengung reißen, doch viel häufiger kommt es zu ungleichmäßiger Kraftverteilung. Ist der äußere Schenkelmuskel stärker als der innere, kann es zu einer Verschiebung der Kniescheibe und einem schmerzhaften »Läuferknie« kommen.
    Gegenspieler für die vorderen Oberschenkelmuskeln sind die drei wichtigsten Muskeln hinter dem Knie. Die hinteren Oberschenkelmuskeln ziehen den Unterschenkel zurück, indem sie das Kniegelenk beugen. Zudem strecken sie die Hüfte. Sie neigen zu Überdehnung, wobei chronische Zerrungen dieser Muskeln außerhalb der Welt des Hochleistungssports selten vorkommen. Ihre Arbeit wird durch den Kniekehlenmuskel
(M. popliteus) unterstützt, der an Beugung und Stabilisierung des Gelenks beteiligt ist. Dieser Muskel wird von Ärzten eher wenig beachtet, doch manuelle Therapeuten stellen häufig fest, dass er bei Läufern überlastet ist und sich erfolgreich manuell behandeln lässt.
    Der seitliche Oberschenkelspanner (Tractus iliotibialis , eigentlich die lange Sehne eines kurzen Hüftmuskels, des M. tensor fasciae latae , und des großen Gesäßmuskels) verläuft auf der Außenseite des Beins vom Beckenkamm bis zum Beginn des Schienbeins und wirkt wie eine Beinschiene, die sowohl den Oberschenkel an seinem Platz über dem Schienbein hält als auch das gestreckte Knie stabilisiert. Überanstrengung – meist durch Laufen – kann dieses Band reizen und quälende Schmerzen an Knie und Hüfte auf der Beinaußenseite hervorrufen.
    WAS LÄUFT FALSCH – UND WAS KANN MAN TUN?
    Muskel
    Schmerzen im vorderen Kniebereich: Patellofemorales Schmerzsyndrom
    Der Triathlet Chris, damals 23 Jahre alt, erzählte seinem Fahrradhändler in New Jersey, dass er seinen Sport aufgeben würde, weil er die Knieschmerzen nicht mehr aushielt. Sein Lauftraining reizte den vorderen Kniebereich und erzeugte dumpfe, unspezifische Schmerzen im Bereich der Kniescheibe, die viele Läufer kennen. Keiner der Ärzte und Therapeuten, die er aufgesucht hatte, hatte ihm helfen können. Der Hobbytriathlet Dr. DeStefano bekam das Gespräch zufällig mit und bot seine Hilfe an. Wie sich herausstellte, konnte Chris’ Kniescheibe nicht richtig gleiten. Der innere Schenkelmuskel, der die Kniescheibe nach innen zieht, war schwächer als der äußere, weshalb die Kniescheibe schmerzhaft an der Furche im Oberschenkelknochen entlangschabte, in die sie eingebettet ist. Nach drei Wochen manueller Arbeit zur Linderung der verspannten vorderen Oberschenkelmuskulatur und nachfolgender Krankengymnastik insbesondere zur Stärkung des inneren Schenkelmuskels war das Problem behoben. Chris ist heute 34 und professioneller Triathlet.
     
    Probleme im vorderen Kniebereich gehen fast immer auf die vordere Oberschenkelmuskulatur zurück. Die einfachste Ursache ist eine Zerrung dieses großen Schenkelmuskels. Dann spannen die Muskeln sich zu fest oder zu schnell an, und es kommt zu Schwellungen und Blutergüssen. In Sportarten mit hoher Belastung wie Basketball oder Hochsprung kann so viel Muskelkraft generiert werden, dass das Gewebe im Sehnenbereich, das den vorderen Oberschenkelmuskel mit der Kniescheibe verbindet, sich entzündet (Patellasehnenentzündung, auch Patellaspitzensyndrom oder »Springerknie« genannt). Doch Chris litt – wie viele Jogger – an Schmerzen zwischen Kniescheibe und Oberschenkelknochen. Manchmal ist der Bereich um die Kniescheibe leicht geschwollen, manchmal nicht. Doch durch die ständigen Schmerzen kann das Knie sich anfühlen wie ein rostiges Scharnier.

    SELBSTHILFE
Die Knie schützen
▶ Nicht lange Zeit in die Hocke gehen, zum Beispiel bei der Hausarbeit oder im Garten.
▶ Möglichst selten Schuhe mit mehr als 2,5 Zentimeter hohen Absätzen tragen.
▶ Beim Sitzen nicht ein Bein unterklemmen und beim Sitzen auf dem Boden nicht die Beine seitlich ablegen.
▶ Knieschonend joggen.
▶ Solange kein Wettkampftraining ansteht, nur jeden zweiten Tag laufen gehen und an den anderen den Crosstrainer verwenden.
▶ Zum Lauftraining nach Möglichkeit weichen Untergrund wählen.

    Die Bezeichnung patellofemorales Schmerzsyndrom beschreibt, wo das Problem angesiedelt ist, gibt aber keinen Hinweis auf die Ursache. Für die schlecht gleitende Kniescheibe können ganz unterschiedliche muskuläre Dysbalancen, aber auch Gelenkfehlbildungen verantwortlich sein.
    Frauen haben in der Regel einen größeren Q-Winkel, der zu einer Laufbewegung beiträgt, bei der die Kniescheibe nach außen gezogen wird.