Grundlos erschoepft - Nebennieren-Insuffizienz

Hormonmenge im Speichel messen, stellen Testsets zur Verfügung, mit deren Hilfe man mehrmals am Tag Proben nehmen kann. Man braucht dazu nur kleine, verschließbare Röhrchen, in die man zu festgelegten Zeiten spuckt. Die Proben müssen nicht im Kühlschrank aufbewahrt werden, und man kann sie auf dem Postweg einschicken. Indem Sie den Speichel-Hormontest mindestens viermal am Tag machen, können Sie herausfinden, wie hoch Ihr Cortisolspiegel im Vergleich zum Durchschnittswert ist. Wenn Ihnen die Auswertung des Labors vorliegt, können Sie feststellen, ob ein niedriger Cortisolspiegel für Ihre ständige Müdigkeit verantwortlich ist.
    Ich benutze Speichel-Hormontests, um andere Anzeichen und Symptome der Nebennieren-Insuffizienz nachzuweisen. Ich fange damit an, dass ich viermal am Tag den Cortisolspiegel messe: zwischen 6.00 und 8.00 Uhr (innerhalb einer Stunde nach dem Aufwachen), wenn die Cortisolkonzentration am größten ist, zwischen 11.00 und 12.00 Uhr, zwischen 16.00 und 18.00 Uhr und zwischen 22.00 und 24.00 Uhr. Die Testergebnisse zeigen, wie Ihr Cortisolspiegel während des Tages schwankt (was mit Blut- und Urintests nicht so leicht nachzuweisen ist).
    Zusätzlich benutze ich den Speicheltest bei Patienten, deren zentrales Symptom die ständige Müdigkeit ist und deren Fragebögen nicht sehr aussagekräftig sind, oder bei denjenigen, deren Symptome sich überlagern, um zu bestimmen, ob ihre Probleme etwas mit einer geschwächten Nebennierenfunktion zu tun haben. Manchmal bitte ich die Patienten, immer Testampullen mit sich zu tragen, sodass sie zu jeder Tageszeit Speichelproben nehmen können, wenn sie sich schwach fühlen oder akut unter anderen Symptomen leiden. Auf jede Probe werden das Datum und die Tageszeit geschrieben. Zusammen mit diesen Daten können sie auch weitere Informationen auf ein separates Blatt Papier schreiben und die Ampullen ans Labor schicken. Wenn ich dann die Testergebnisse bekomme, vergleiche ich die Cortisolwerte mit der durchschnittlichen Standardmenge zu den bestimmten Tageszeiten. Sind sie niedriger, trägt eine geschwächte Nebennierenfunktion zum Symptombild bei. Auf diese Weise kann ich die Aktivität der Nebennieren zu dem Zeitpunkt feststellen, an dem der Patient über ein bestimmtes Symptom klagt.
    Darüber hinaus benutze ich den Speicheltest auch dazu, um die Daten, die ein Patient aufweist, wenn seine Energie hoch oder niedrig ist, mit den Werten zu vergleichen, die er im Normalzustand hat. Nachdem wir diese Grundeinstellung durchgeführt haben, tragen die Patienten stets ein paar Glasröhrchen mit sich, um dann Speichelproben nehmen zu können, wenn sie sich besonders gut oder schlecht fühlen. Sie halten dabei wieder sowohl die Symptome als auch das Datum und die Uhrzeit (auf einem Blatt Papier) fest. Dann versehen sie jede Ampulle mit Datum und Uhrzeit und schicken sie zum Labor. Dies ist eine hervorragende Möglichkeit, um zu bestimmen, ob die Höhen und Tiefen, die der Patient erfährt, im direkten Zusammenhang mit einem hohen oder niedrigen Cortisolspiegel stehen. Diese Methode ist nicht weitverbreitet, aber dennoch bestens geeignet, um jeweils den Zusammenhang zwischen dem Cortisolspiegel und dem auftretenden Symptom zu bestimmen.
    Dehydroepiandrosteron (DHEA) ist das am häufigsten vorkommende Steroidhormon im Menschen. DHEA-S (eine Vorstufe von Testosteron und auch von Östrogen) messe ich normalerweise mit dem Speicheltest, weil es hauptsächlich in den Nebennieren gebildet wird. Eine Nebennieren-Insuffizienz geht oft mit einer verminderten DHEA-S-Produktion einher. Die Menge an DHEA-S-Hormonen ist ein direkter Hinweis darauf, ob die Nebennierenrinde noch genügend Geschlechtshormone produziert (in der Zona reticularis). Testosteron, Östrogen, Progesteron und andere Hormone können im Bedarfsfall ebenfalls mit dem Speicheltest überprüft werden, was in der Behandlung der Nebennieren-Insuffizienz von Nutzen sein kann. Die Menge an Testosteron und DHEA-S sind auch zuverlässige Indikatoren für das biologische Alter. Wenn ihre Menge unter den Referenzwert für das Alter des Betreffenden fällt, kann das ein Hinweis darauf sein, dass der Alterungsprozess zu schnell voranschreitet. Falls sich die Menge an Cortisol dann auch noch verringert hat, weisen alle drei Testergebnisse auf eine chronisch geschwächte Nebennierenfunktion hin.
    Wenn man transdermale Hormonpflaster und -salben benutzt (zum Beispiel eine Progesteroncreme), übersteigt die im Speichel