Laborwerte verstehen leicht gemacht

EMESSEN IM …
Venenblut; morgens, nüchtern und nur in körperlicher Ruhe, keine körperlichen Belastungen in den letzten Stunden
     
G RUND DER M ESSUNG
Herzinsuffizienz, auch bei instabiler Angina pectoris, Herzinfarktoder einer Herzmuskelerkrankung (dilatativer Kardiomyopathie)
Unterscheidung zwischen einer herzbedingten und einer lungenbedingten Atemnot (Dyspnoe)
     
B EEINFLUSSENDE F AKTOREN
Bei Nieren- und (schweren) Lebererkrankungen, bei primärem Aldosteronismus und bei Schilddrüsenkrankheiten ist die Brauchbarkeit der Werte bei Herzinsuffizienz eingeschränkt. Bestimmte Medikamente (z. B. Diuretika, also Präparate, die die Ausschwemmung von Wasser fördern, und ACE-Hemmer) führen zu verminderten Konzentrationen. Bei körperlicher Belastung kann es für 1 Stunde zu erhöhten Werten kommen.
     
Z U HOHE W ERTE
Herzinsuffizienz
linksventrikuläre Fehlfunktion (Dysfunktion)
Vorhofflimmern
Hypertonie (Bluthochdruck)
Niereninsuffizienz
Leberzirrhose
Subarachnoidalblutung
     
Z U NIEDRIGE W ERTE
kommen nicht vor
     
BSG →  Blutsenkung (Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit)

CA 125
     
     
Erwachsene
     
< 33 U/l
     
     
B EDEUTUNG DES L ABORWERTES
Tumormarker, vor allem für Ovarialkarzinom (Eierstockkrebs)
     
G EMESSEN IM …
Venenblut
     
G RUND DER M ESSUNG
Therapie und Verlaufskontrolle eines (serösen) Ovarialkarzinoms
Zweitmarker neben → CA 19-9 bei Verdacht auf Bauchspeicheldrüsenkrebs (Pankreaskarzinom)
     
B EEINFLUSSENDE F AKTOREN
Schwangerschaft und Zeitpunkt im Zyklus
     
Z U HOHE W ERTE
Ovarialkarzinome (82–96 %)
andere gynäkologische Tumoren
Bauchspeicheldrüsenkrebs (Pankreaskarzinom, 45–79 %)
maligner hepatogener Aszites (Bauchwassersucht)
Erhöhungen kommen auch vor bei:
Schwangerschaft (Gravidität, bis 200 U/ml)
Autoimmunerkrankungen
Pankreatitis (Bauchspeicheldrüsenentzündung) (bis 500 U/ml)
Hepatitis (Leberentzündung)
Leberzirrhose
Peritonitis (Bauchfellentzündung)
     
     
    Bei einem gesichertem Ovarialkarzinom entspricht der Anstieg oder der Abfall des CA 125 dem Voranschreiten oder dem Rückgang der Tumorerkrankung.
     
     
Z U NIEDRIGE W ERTE
ohne Krankheitswert, allerdings kann trotz eines fehlenden → Tumormarkers ein Krebsleiden bestehen.
     

CA 15-3
     
     
Erwachsene
     
< 31 U/l
     
     
B EDEUTUNG DES L ABORWERTES
Tumormarker für Mammakarzinome (Brustkrebs); zeigt einen Rückfall oft bereits vor der klinischen Diagnosestellung an
     
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Venenblut
     
G RUND DER M ESSUNG
Therapie und Verlaufskontrolle eines Mammakarzinoms
     
B EEINFLUSSENDE F AKTOREN
Eine Bestimmung ist in Schwangerschaft und Stillzeit nicht sinnvoll.
     
Z U HOHE W ERTE
Mammakarzinom, nichtmetastasierend (30–40 %)
Mammakarzinom, metastasierend (70–90 %)
Ovarialkarzinom (Eierstockkrebs, 39–71 %)
Endometriumkarzinom (Krebserkrankung der Gebärmutterschleimhaut, 14–26 %)
Lungenkrebs (10–71 %)
Pankreaskarzinom (Bauchspeicheldrüsenkrebs, 10–61 %)
geringe Erhöhungen auch bei:
Mastopathie (Erkrankung der Brustdrüse)
Fibroadenom (gutartige Bindegewebsgeschwulst)
Leber-/Bauchspeicheldrüsenerkrankungen
Tuberkulose
Niereninsuffizienz
Lungenerkrankungen
AIDS
Schwangere im 3. Trimenon
     
     
Z U NIEDRIGE W ERTE
kommen nicht vor
     

CA 19-9
     
     
Erwachsene
     
< 37 U/l
     
     
B EDEUTUNG DES L ABORWERTES
Tumormarker für Bauchspeicheldrüsen- und Gallengangskrebs
     
G EMESSEN IM …
Venenblut
     
G RUND DER M ESSUNG
frühe Diagnostik, Therapie- und Verlaufskontrolle bei Bauchspeicheldrüsen- und Gallengangskrebs und Lebermetastasen
als Zweitmarker bei Magenkrebs (mit → CEA), Dickdarmkrebs (mit → CEA) und Eierstockkrebs
     
B EEINFLUSSENDE F AKTOREN
In seltenen Fällen weisen Patienten über Jahre hinweg hochpositive Befunde ohne klinische Hinweise auf. Umgekehrt können ganz selten Patienten mit bestimmten Blutgruppenmerkmalen kein CA 19-9 bilden.
     
Z U HOHE W ERTE
Pankreaskarzinom (Bauchspeicheldrüsenkrebs, 70–95 %)
Dickdarmkrebs (76 %)
Magenkrebs (32 %)
Leberzell- und cholangiozelluläres Karzinom (22–51 %) (Gallengänge innerhalb der Leber)
Gallenwegskarzinom (55–79 %)
     
Z U NIEDRIGE W ERTE
kommen nicht vor
     
    Erhöhungen (meist < 100 U/ml) kommen auch bei Leberentzündung (Hepatitis), akuter Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis) und Mukoviszidose vor.
     
     

CA 72-4
     
     
Erwachsene
     
< 4,6 U/l
     
     
B EDEUTUNG DES L ABORWERTES
Tumormarker für Magenkrebs
     
G EMESSEN IM …
Venenblut
     
G RUND DER M ESSUNG
Therapie und