Laborwerte verstehen leicht gemacht

(Magenkrebs)
Pankreaskarzinome (Bauchspeicheldrüsenkrebs)
Ovarialkarzinome (Eierstockkrebs)
     
Metastasen (gelegentlich sehr hoch)
gelegentlich gering erhöht bei:
Entzündungsreaktionen, z. B. Crohn-Krankheit, Colitis ulcerosa, Lungenentzündung, Bronchitis
Mukoviszidose
Leberzirrhose
     
     
Z U NIEDRIGE W ERTE
ohne Krankheitswert
     

Katecholamine (Adrenalin, Noradrenalin, Dopamin) und Katecholaminabbauprodukte (Metanephrine)
     
     
Erwachsene
     
Wert im Blut
     
Wert im 24-Stunden-Sammelurin
     
Adrenalin
     
55–107 pmol/l
     
22–109 nmol/l
     
Noradrenalin
     
460–3080 pmol/l
     
136–620 nmol/l
     
Dopamin
     
200–550 pmol/l
     
1300–3000 nmol/l
     
Metanephrine
     
< 455 pmol/l
     
374–1500 nmol/l
     
Normetanephrin
     
< 1089 pmol/l
     
572–1927 nmol/l
     
Homovanillinsäure
     
 
     
10–38 nmol/l
     
Vanillinmandelsäure
     
 
     
8,1–37 nmol/l
     
     
B EDEUTUNG DES L ABORWERTES
Katecholamine sind Überträgerstoffe im vegetativen Nervensystem. Diagnostische Bedeutung haben die Werte bei Verdacht auf Tumoren des sympathischen Nervensystems.
     
G EMESSEN IM …
Venenblut unter stressfreien Bedingungen (ruhige Umgebung). Die Abnahme erfolgt aus der liegenden Venüle nach mindestens 20-minütiger Ruhe im Liegen. Die Nadel sollte also gleich zu Beginn der Ruhephase gelegt werden, denn bereits der Einstich vermag über die Aktivierung des Sympathikus die Werte um ein Vielfaches zu erhöhen. Zwölf Stunden vor der Blutentnahme kein Alkohol, kein Kaffee, kein Tee und kein Nikotin.
24-Stunden-Sammelurin
     
G RUND DER M ESSUNG
Diagnose eines Phäochromozytoms über die freien Metanephrine im Blut; nach neueren Studien scheint die Bestimmung der freien Metanephrine im Plasma die beste Methode zur Erkennung eines Phäochromozytoms zu sein.
     
B EEINFLUSSENDE F AKTOREN
Folgende Nahrungsmittel sollten Sie vor und während der Urinsammelperiode meiden: Bananen, Käse, Kaffee, Mandeln, Nüsse, Tee, Vanille
Es gibt eine Reihe von Medikamenten, welche die Messung beeinträchtigen und verfälschen können, sodass Ihr Arzt sie eventuell vorübergehend absetzt, z. B. Barbiturate, ß-Rezeptoren-Blocker, Clonidin, Salicylate, Sedativa, Sulfonamide, Tetracycline, Vitamin B.
     
Z U HOHE W ERTE
Zu viel Dopamin: Verdacht auf ein Neuroblastom oder Ganglioneurom
Zu viel Adrenalin, Noradrenalin, Metanephrin: Phäochromozytom
     
Z U NIEDRIGE W ERTE
ohne Krankheitswert
     
Kobalamin →  Vitamin B 12
Kohlendioxidpartialdruck →  Blutgasanalyse
Kortikotropin →  ACTH

Kreatinin im Blut
     
     
Männer
     
unter 50 Jahren
     
0,84–1,25 mg/dl
     
über 50 Jahren
     
0,81–1,44 mg/dl
     
Frauen
     
 
     
0,66–1,09 mg/dl
     
Kinder
     
Neugeborene
     
wie Mutter
     
 
     
1–30 Tage
     
0,5–1,2 mg/dl
     
1 Monat bis 3 Jahre
     
0,4–0,7 mg/dl
     
4–6 Jahre
     
0,5–0,8 mg/dl
     
7–9 Jahre
     
0,6–0,9 mg/dl
     
10–12 Jahre
     
0,6–1,0 mg/dl
     
13–15 Jahre
     
0,6–1,2 mg/dl
     
16–18 Jahre
     
0,8–1,4 mg/dl
     
     
B EDEUTUNG DES L ABORWERTES
Kreatin ist eine Substanz in den Muskeln, die Energie speichern und unter Belastung wieder abgeben kann. Kreatinin ist ihr Abbauprodukt, das über die Nieren ausgeschieden wird. Eine biologische Funktion des Kreatinins ist nicht bekannt (→ Kreatinin-Clearance).
     
G EMESSEN IM …
Venenblut
     
G RUND DER M ESSUNG
Prüfung der Nierenfunktion
     
B EEINFLUSSENDE F AKTOREN
Falsch hohe Werte können durch zahlreiche Substanzen und Medikamente verursacht werden, wie z. B. Ascorbinsäure (Vitamin C), Acetylsalicylsäure, Cimetidin, Cotrimoxazol, Fruktose, Glukose, Indometacin, Ketonkörper, Methoxyfluran, Naproxen.
     
Z U HOHE W ERTE
Exsikkose (Flüssigkeitsmangel, häufig ältere Patienten)
Akromegalie (durch vermehrte Muskelmasse)
akutes Nierenversagen
chronische Niereninsuffizienz
     
Z U NIEDRIGE W ERTE
Untergewicht, Muskelatrophie und Schwangerschaft
     

Kreatinin-Clearance
     
     
Männer
     
ca. 25 Jahre
     
95–140 ml/min
     
ca. 50 Jahre
     
70–115 ml/min
     
ca. 75 Jahre
     
50–80 ml/min
     
Frauen
     
ca. 25 Jahre
     
70–110 ml/min
     
ca. 50 Jahre
     
50–100 ml/min
     
ca. 75 Jahre
     
35–60 ml/min
     
Kinder
     
1.–2. Woche
     
25–35 ml/min
     
3. Wo.–2. Monat
     
25–55 ml/min
     
3.–12. Monat
     
35–80 ml/min
     
ältere Kinder
     
> 90 ml/min
     
     
B EDEUTUNG DES L ABORWERTES
Kreatin ist eine Substanz in den Muskeln, die Energie speichern und unter Belastung wieder abgeben kann. Kreatinin ist ihr