Laborwerte verstehen leicht gemacht

disease
     
50–60
     
     
Riboflavin →  Vitamin B 2
rote Blutkörperchen →  Das kleine und das große Blutbild
Sauerstoffpartialdruck →  Blutgasanalyse
Sauerstoffsättigung →  Blutgasanalyse

Saure Phosphatase
     
     
Erwachsene
     
 
     
3–11 U/l
     
Kinder
     
Neugeborene
     
10–58 U/l
     
bis 6 Monate
     
11–45 U/l
     
7–12 Monate
     
11–35 U/l
     
2–9 Jahre
     
10–29 U/l
     
10–14 Jahre
     
10–27 U/l
     
15 Jahre
     
11–22 U/l
     
     
B EDEUTUNG DES L ABORWERTES
Die saure Phosphatase kommt in allen Körperzellen vor, besonders aktiv jedoch in Leber, Knochen, Milz, Prostata und Erythrozyten.
     
G EMESSEN IM …
Venenblut: die Blutentnahme sollte immer zur selben Zeit erfolgen; morgens sind die Werte am höchsten
     
G RUND DER M ESSUNG
Verdacht auf Knochenerkrankungen
Verdacht auf Protatakarzinom (besser → PSA)
     
B EEINFLUSSENDE F AKTOREN
Erhöhte Werte finden sich in der Wachstumsphase, ohne dass dies einen Krankheitswert hätte.
     
Z U HOHE W ERTE
Prostatakrebs
eventuell bei gutartiger Prostatahypertrophie (Prostatavergrößerung)
Prostataentzündung
Ursache in den Knochen:
Paget-Krankheit (Knochenerkrankung mit ausgeprägtem Knochenumbau)
Hyperparathyreoidismus (Überfunktion der Nebenschilddrüse) multiples Myelom
Osteosarkom
Knochenmetastasen
Osteogenesis imperfecta (Entwicklungsstörung des Knochens)
     
Ursachen im Blut:
Thromboembolien
Thrombozythämien
megaloblastäre Anämie (Blutbildungsstörung mit Auftreten von Megaloblasten, also sehr großen Erythrozytenvorstufen, im Knochenmark)
Gaucher-Krankheit (seltene angeborene Stoffwechselstörung)
     
Medikamente: Clofibrat
     
Z U NIEDRIGE W ERTE
ohne Krankheitswert
     
    Die Bestimmung der sauren Phosphatase ist nur im Einzelfall sinnvoll und sollte bei Verdacht auf Prostataerkrankungen durch die Bestimmung von → PSA, bei Verdacht auf Knochenerkrankungen von → Kalzium, → Phosphat, Vitamin D und → Parathormon ersetzt werden.
     
     
    Die Bestimmung der Prostataphosphatase (PAP), einem Isoenzym der sauren Phosphatase, ist nicht zum Screening in der Früherkennung des Prostatakrebses (Prostatakarzinoms) geeignet, da es erst zu einer Erhöhung der Prostataphosphatase kommt, wenn das Krebsleiden bereits die Organgrenzen überschritten hat.
     
     
Schilddrüsenhormone → Trijodthyronin, Thyroxin und thyreoideastimulierendes Hormon

Somatotropes Hormon (STH, Wachstumshormon)
     
     
postpubertär
     
    0–8 ng/ml
     
präpubertär
     
  1–10 ng/ml
     
Neugeborene
     
15–40 ng/ml
     
Nabelschnurblut
     
10–50 ng/ml
     
     
B EDEUTUNG DES L ABORWERTES
Das somatotrope Hormon (STH) fördert Wachstum und Reifung und ist maßgeblich für das Längenwachstum verantwortlich. Das ist jedoch nur so lange möglich, bis sich die Epiphysenfugen der Knochen schließen. Außerdem wirkt STH bei der Proteinbiosynthese und beim Fettumsatz (proteinsparender Effekt) mit. Die Knochenmineralisation wird gefördert, und beim STH-Überschuss (Akromegalie) ist die Glukosetoleranz wegen einer Insulinresistenz vermindert.
     
G EMESSEN IM …
Venenblut; die Abnahmebedingungen müssen streng eingehalten werden. Die Normalwerte gelten für die nüchterne Blutabnahme morgens um 8.00 Uhr.
     
G RUND DER M ESSUNG
Diagnostik von Wachstumsstörungen und Akromegalie
Diagnostik einer Hypophyseninsuffizienz beim Erwachsenen
     
B EEINFLUSSENDE F AKTOREN
Die Konzentration von Wachstumshormon im Blut kann sich innerhalb von Minuten ändern. Eine Einzelbestimmung hat daher meist nur wenig Aussagekraft und muss durch Funktionstests ergänzt werden.
     
Z U HOHE W ERTE
Akromegalie, hypophysärer Hochwuchs : nur durch auffälligen Befund im Suppressionstest zu diagnostizieren
     
Z U NIEDRIGE W ERTE
Unterfunktion des Hypophysenvorderlappens: nur durch auffälligen Befund im Suppressionstest zu diagnostizieren
     
    Beim Suppressionstest wird vorgegangen wie beim oralen Glukosetoleranztest, denn beim Gesunden sinkt der STH-Wert dabei bis unter 0,15 ng/ml. Bei einer aktiven Akromegalie bleiben die Werte jedoch meist deutlich über 1 ng/ml. Allerdings hängen diese Angaben stark von den verwendeten Arbeitsmaterialien ab. Insofernsind die Werte nur beim gleichen Arbeitsmaterial gut vergleichbar. Das gilt noch wesentlich stärker für die Stimulationstests des STH.
     
     
Somatotropin →  Somatotropes Hormon
Standardbikarbonat →  Blutgasanalyse
STH →  Somatotropes Hormon

Stuhluntersuchung
     
B EDEUTUNG DES L ABORWERTES
    Bei der