Laborwerte

Alkoholismus, schwere Verbrennungen
•
Familiäre Hypophosphatämie
Das beeinflusst die Werte
•
Leistungssport, insbesondere Bodybuilding sowie die Behandlung mit aluminiumhaltigen Medikamenten können zu einer Erniedrigung der Phosphatkonzentration im Blut führen.
•
Erhöhte Blutfette, ein vermehrter Gehalt an Bilirubin und eine Hämolyse in der Blutprobe können erhöhte Phosphatwerte vortäuschen.
    Phosphatasen → alkalische Phosphatase, → saure Phosphatase
Porphyrine
     
•
Porphyrine sind Stoffwechselzwischenprodukte bei der Bildung des im Hämoglobin enthaltenen Häm, die über delta-Aminolävulinsäure, Porphobilinogen, Uro-, Kopro-, Protoporphyrinogen und Protoporphyrin zum Häm führen.
•
Erbliche Störungen in der Hämoglobin-Bildung führen zu einer Anhäufung von bestimmten Porphyrinen und ihren Vorstufen (delta-Aminolävulinsäure, Porphobilinogen), die vermehrt im Urin ausgeschieden werden. Die dadurch verursachten Erkrankungen gehen u. a. mit Bauchkoliken und neurologisch-psychiatrischen Symptomen (akute hepatische Porphyrie) oder mit Hautveränderungen und einer erhöhten Lichtempfindlichkeit (chronische hepatische Porphyrie oder erythropoetische Porphyrie) einher.
•
Auch bei chronischen Lebererkrankungen und Vergiftungen können vermehrt Porphyrine auftreten.
Wo messbar?
•
Im 24-h-Sammelurin
Anlass der Untersuchung
•
Verdacht auf hepatische oder erythropoetische Porphyrie, z. B. bei unklaren, immer wiederkehrenden Bauchschmerzen, neurologischen und psychiatrischen Symptomen, Hautveränderungen oder erhöhter Lichtempfindlichkeit
•
Abklärung eines dunkel gefärbten Urins
•
Verdacht auf Bleivergiftung
Norm-/Referenzwerte
•
delta-Aminolävulinsäure: 250–6400 µg/24 h
(2–49 µmol/24 h)
•
Porphobilinogen: 100–1700 µg/24 h (0,5–7,5 µmol/24 h)
•
Gesamtporphyrine: ≤ 100 µg/24 h
Was kann ein erhöhter Wert bedeuten?
•
delta-Aminolävulinsäure: stark erhöht bei akuter intermittierender hepatischer Porphyrie und akuter Bleivergiftung; leicht erhöht bei Porphyria variegata, hereditärer Koproporphyrie, Porphobilinogensynthase-Defekt und chronischer Bleivergiftung
•
Porphobilinogen: akute hepatische Porphyrien, akute und chronische Bleivergiftung (hier nur geringe Erhöhung)

•
Porphyrine: stark erhöht bei erythropoetischer Porphyrie; leicht erhöht bei akuten und chronischen hepatischen Porphyrien, erythrophoetischer Protoporphyrie, verschiedenen Leber-, Blut- und Stoffwechselkrankheiten, Vergiftungen mit Alkohol, Medikamenten, Blei oder Chemikalien
Was kann ein niedriger Wert bedeuten?
•
Ohne Krankheitswert
Das beeinflusst die Werte
•
Falsch hohe Werte von Porphobilinogen werden unter der Behandlung mit Phenothiazinen gemessen.
Progesteron
     
•
Zu den Gestagenen gehörendes Gelbkörperhormon, das nach dem Eisprung im Eierstock, d. h. im Gelbkörper, gebildet wird. Es wandelt die Gebärmutterschleimhaut für die Einnistung des befruchteten Eis um.
Wo messbar?
•
Im Blutplasma, -serum
Anlass der Untersuchung
•
Abklärung von Zyklusstörungen sowie Ursachensuche für ungewollte Kinderlosigkeit (Beurteilung der Gelbkörperhormonfunktion, Nachweis des Eisprungs)
Norm-/Referenzwerte
•
Erwachsene Frauen:
• Follikelphase: < 1,0 µg/l (3,2 nmol/l)
• Gelbkörperphase: ≥ 10,0 µg/l (32 nmol/l)
• Frauen in den Wechseljahren: < 1,0 µg/l (3,2 nmol/l)
Was kann ein erhöhter Wert bedeuten?
•
Schwangerschaft (bei kontinuierlichem Anstieg des Progesteronwerts)
Was kann ein niedriger Wert bedeuten?
•
Eingeschränkte Gelbkörperhormonfunktion (Corpusluteum-Insuffizienz)
Das beeinflusst die Werte
•
Natürlicher Anstieg der Werte nach dem Eisprung

•
Ein deutlicher Abfall der Werte erfolgt drei Tage vor Beginn der Monatsblutung.
•
Hormontherapie mit Gestagenen
    Protein → Gesamteiweiß
PSA (Prostataspezifisches Antigen)
•
Mit einem Kohlenhydrat verbundener Eiweißstoff, der in den Schleimhautzellen der Prostata gebildet wird
•
In hoher Konzentration in der Samenflüssigkeit enthalten, gelangt in geringen Mengen ins Blut
•
Dient als → Tumormarker für Prostatakrebs und leistet v.a. für die Verlaufskontrolle wertvolle Dienste; als Suchtest ist die PSA-Bestimmung jedoch umstritten.
Wo messbar?
•
Im Blutserum und -plasma
Anlass der Untersuchung
•
Mit anderen Untersuchungen Diagnose eines Prostatakarzinoms
•
Therapie- und Verlaufskontrolle eines Prostatakarzinoms
•
Erfolgskontrolle der Antibiotikatherapie bei