Therapielexikon der Kleintierpraxis

Abhängigkeit vom Zustand des Tiers variieren die Therapieintervalle deutlich. Üblicherweise erfolgt eine Applikation alle 4 Tage. Manche erachten eine wöchentliche Applikation als ausreichend, wieder andere befürworten eine stärkere Konzentration der Lösung (0,125 %) und häufigere Behandlungen, wie die täglich wechselnde Applikation an je einer Körperhälfte.
    •In jedem Fall sind die Applikationsvorgaben zu beachten: Die Applikation muss an einem gut belüfteten Ort und mit Schutzhandschuhen erfolgen. Obwohl das Präparat praktisch nicht reizend ist, wird dringend davon abgeraten, die Applikation von einer Person mit Atemproblemen durchführen zu lassen. Gelegentlich wird von Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Rötungen am Unterarm oder Augenreizungen berichtet.
    •Was das Tier betrifft, sind die Nebenwirkungen von Amitraz i. d. R. deutlich geringer. Es kann eine leichte Sedation des Tiers über 12 – 24 Stunden beobachtet werden. Manche Individuen können einedeutliche erythematöse Reaktion zeigen. Darauf sollte der Tierbesitzer aufmerksam gemacht werden. Im Übrigen sollte Amitraz nicht bei diabetischen Tieren eingesetzt und nicht von diabetischen Besitzern angewendet werden. Das empfohlene Behandlungsintervall beträgt zwei Applikationen/Woche im ersten Monat, danach eine Anwendung pro Woche. Die Therapie dauert i. d. R. 2 – 4 Monate. In der Praxis werden die Applikationen so lange fortgesetzt, bis zweimal im Abstand von 3 Wochen die Geschabsel negativ sind. 4 Monate nach der letzten Applikation bzw. bei Wiederauftreten von Symptomen sollte erneut ein Hautgeschabsel an den Arealen entnommen werden, die am stärksten betroffen waren. Rezidive sind bei konsequenter Durchführung dieses Protokolls nicht sehr häufig und treten lediglich in etwa 10 % der Fälle auf. In einem solchen Fall wird das vorstehend beschriebene Protokoll 1 × oder 2 ×/Monat wiederholt.
    Hinweis: Amitrazhaltige Halsbänder gegen Milben (in Deutschland nicht mehr im Handel) können zu einer Intoxikation führen, die sich durch Verlangsamung der Vitalfunktionen äußert („Hypo-Syndrom“): Erschöpfung, Hypothermie, Bradykardie. Das Antidot ist Atipamezol (div. V. M.).
    Hinweis: Eine durch
Demodex
verursachte Pododermatitis wird mittlerweile i. d. R. mit systemisch wirkenden Präparaten behandelt. Falls Amitraz dennoch eingesetzt wird, ist hiervon eine spezifische Lösung zuzubereiten. Man kann entweder die betroffenen Füße in einen kleinen Behälter mit Amitraz-Lösung eintauchen und sie danach leicht massieren, damit der Wirkstoff besser eindringt, oder aber alle 3 d ein Gemisch aus 0,2 ml
Ectodex
® und 30 ml Mineralöl (z. B. Paraffinöl) auftragen.
    –Bei Otodemodikose kann man 2 ×/Woche eine Lösung aus Amitraz und Propylenglykol (Verdünnung 0,025 – 0,05 %) anwenden.
    Manche Demodikosen sind Amitraz-refraktär. Daher und wegen der einfacheren Anwendung geht die Tendenz in Richtung systemische Präparate.
    • Moxidectin
(
Sarkoptesräude
):
    •Moxidectin gehört zur Wirkstoffklasse der Milbemycine und wird häufig und mit guten Ergebnissen bei Demodikose eingesetzt. Zwei Therapieschemata sind möglich:
    –Das Spot-on-Präparat
Advocate
® kombiniert Moxidectin mit Imidacloprid. Es ist zur Behandlung der Demodikose (verursacht durch
Demodex canis
) zugelassen mit folgendem Therapieschema: Verabreicht wird eine Dosis mindestens 2 – 4 × im Abstand von jeweils 4 Wochen (auch so lange, bis 2 × die Geschabsel negativ waren).
    –Ein zweites Therapieschema sieht die orale Gabe von Moxidectin in einer Dosierung von 0,4 mg/kg/d in einer Gabe vor, die Behandlungsdauer beträgt i. d. R. mehrere Wochen. Dazu muss das für Schafe zugelassene Präparat umgewidmet werden
(Cydectin
® orale Lösung, 0,1 %), was gemäß Umwidmungskaskade einen Therapienotstand voraussetzt. Dieser besteht z. B. bei einer schweren generalisierten Demodikose, die auf die Behandlung mit
Advocate
® oder
Pro-Meris Duo
® (s. u.) nicht anspricht. Führende veterinärmedizinische Dermatologen sind der Auffassung, dass das genannte Protokoll eine der effektivsten Behandlungsmethoden einer schweren generalisierten Demodikose darstellt.
    •Amitraz in Kombination mit Metaflumizon
(Pro-Meris Duo
®): eine Dosis des Spot-on-Präparates mindestens 2 – 4 × im Abstand von jeweils 4 Wochen (auch so lange, bis 2 × die Geschabsel negativ waren).
    • Ivermectin
(
Sarkoptesräude
):
    •Ivermectin ist für Hunde und Katzen nicht zugelassen und muss